Pirminė (esencialinė) hipertenzija

Anatomija

Pirminė (esencialinė) hipertenzija susijusi su kraujagyslių sistema, ypač arterijomis, kurios atlieka svarbų vaidmenį kraujo tiekime visiems organams ir audiniams. Ši liga paveikia arterijas, kurios dėl įvairių priežasčių tampa siauresnės, o tai sukelia padidėjusį kraujospūdį. Dėl to širdis priversta dirbti intensyviau, kad pumpuotų kraują per siauresnes arterijas. Tai gali paveikti širdies raumenį, inkstus, smegenis ir akis, didindama riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų nepakankamumu, insultu ar regėjimo sutrikimais.

Ligos aprašymas

Pirminė hipertenzija yra lėtinė liga, kuriai būdingas nuolatinis kraujo spaudimo padidėjimas. Tai sudaro apie 90-95% visų hipertenzijos atvejų. Liga dažnai vystosi be aiškios priežasties, todėl ją vadiname „pirminė”. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei nebus tinkamai gydoma. Ilgalaikis padidėjęs kraujo spaudimas gali sukelti organų pažeidimus ir padidinti mirtingumo riziką.

Ligos priežastis

Pirminės hipertenzijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad tai yra sudėtingas procesas, apimantis genetinius, aplinkos ir gyvenimo būdo veiksnius. Pagrindinės priežastys apima:

• Genetika: Jei šeimoje buvo hipertenzijos atvejų, rizika susirgti šia liga žymiai didėja.
• Aplinkos veiksniai: Stresas, prasta mityba, padidėjęs druskos vartojimas ir fizinio aktyvumo stoka gali prisidėti prie ligos vystymosi.
• Metaboliniai sutrikimai: Tokie kaip nutukimas, diabetas ar dislipidemija gali padidinti hipertenzijos riziką.

Rizikos faktoriai

• Amžius: Vyresni žmonės dažniau serga hipertenzija, nes kraujagyslės su amžiumi praranda elastingumą.
• Rūkymas: Tabako vartojimas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir padidina kraujo spaudimą.
• Alkoholis: Per didelis alkoholio vartojimas gali padidinti kraujo spaudimą.
• Fizinio aktyvumo stoka: Sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie nutukimo ir hipertenzijos vystymosi.
• Psichologinis stresas: Ilgalaikis stresas gali turėti neigiamą poveikį kraujo spaudimui.

Simptomai

• Pirminė hipertenzija dažnai yra besimptomė, tačiau kai kurie žmonės gali jausti galvos skausmus, galvos svaigimą, nuovargį ar širdies plakimą. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti regėjimo sutrikimai, krūtinės skausmai ar dusulys. Dėl ilgalaikio hipertenzijos poveikio gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip insultas ar širdies priepuolis.

Diagnostika

Pirminė hipertenzija diagnozuojama matuojant kraujo spaudimą. Paprastai tai atliekama kelis kartus per skirtingas dienas, kad būtų patvirtintas nuolatinis padidėjimas. Be kraujo spaudimo matavimo, gydytojas gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, EKG, echokardiogramą ir kitus tyrimus, kad įvertintų širdies ir inkstų funkciją bei nustatytų galimas komplikacijas.

Gydymas

Pirminės hipertenzijos gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Gyvenimo būdo pakeitimai, tokie kaip sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, svorio kontrolė ir streso valdymas, yra pirmieji žingsniai. Jei šie pakeitimai nepakanka, gali būti skiriami vaistai, tokie kaip diuretikai, beta blokatoriai, angiotenzino konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) ir kalcio kanalų blokatoriai. Naujausios terapijos galimybės apima naujų vaistų grupių tyrimus, kurios gali būti veiksmingos pacientams, kuriems tradiciniai gydymo metodai yra neefektyvūs.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas