Skrandžio opa

Ligos aprašymas
Skrandžio opa – tai lėtinė nuolat atsinaujinanti liga, kuriai būdinga viena ar kelios žaizdelės (opos) skrandžio sienelėje. Susirgimas būdingas tiek moterims, tiek vyrams. Manoma, jog skrandžio opos pasitaiko maždaug 2% pasaulio gyventojų. Kartu su skrandžio pažeidimu neretai randamas ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas.

Ligos priežastis
Skrandis gamina rūgštines medžiagas, kurios svarbios dalyvaujant maisto virškinimo procese. Šios medžiagos yra korozinės, galinčios pažeisti skrandžio vidinę sienelę, todėl normaliai yra sekretuojami (išskiriami) įvairūs gleivinę apsaugantys veiksniai, pavyzdžiui, gleivės, kurios neleidžia pasireikšti ardomajam skrandžio rūgščių poveikiui. Sutrikus apsauginių ir žalojančių veiksnių balansui (normaliai pusiausvyrai) skrandžio gleivinė yra pažeidžiama, formuojasi opos. Šia pusiausvyrą gali sutrikdyti:
Helicobacter pylori infekcija (ji sukelia maždaug 80 % skrandžio opaligės atvejų);
Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas (ibuprofenas, diklofenakas ir kiti), aspirino vartojimas;
Kitos priežastys (stresas, kartais atsiranda nežinomos kilmės, taip vadinamos, idiopatinės opos).

Rizikos faktoriai
Rizikos faktoriams priskiriamas alkoholio vartojimas, rūkymas (žymiai padidina opų atsiradimo riziką asmenims, infekuotiems H. pylori), patiriamas stiprus stresas.

Simptomai
Skrandžio opaligei būdingi šie klinikiniai simptomai:
Skausmas. Pasireiškia pilve, tuoj po krūtinkauliu. Skausmas išnykstantis ir vėl atsirandantis. Labiau skauda praėjus po valgio kelioms valandoms. Kartais skausmą provokuoja nevalgymas. Neretai dėl skausmo pabundama nakties metu.
Pykinimas, vėmimas,
Svorio kritimas.
Įsidėmėti: skrandžio opaligė gali nepasireikšti jokiais klinikiniais požymiais.

Diagnostika
Išsiaiškinus ligos simptomus, jų trukmę ir kitus požymius dažniausiai atliekami instrumentiniai tyrimai. Vienas svarbiausių skrandžio opaligę patvirtinančių tyrimų – skrandžio endoskopija. Jos metu apžiūrimas skrandžio vidinis paviršius, gali būti paimti audinio gabalėliai nuo opos kraštų (ištyrimui mikroskopu, vėžinio susirgimo paneigimui). Taip pat svarbu nustatyti ar žmogus infekuotas H. pylori.

Gydymas
Skrandžio opos gydymo metu skiriami protonų pompos inhibitoriai – vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą. Taip pat skiriamas gydymas Helicobacter pylori eliminavimui (tuo atveju, kai nustatomas bakterijos buvimas). Trumpalaikiam simptomų numalšinimui galima vartoti antacidinius vaistus. Esant kitų ligos rizikos veiksnių – būtinas jų šalinimas. Labai svarbu tinkamai gydyti skrandžio opaligę, nes gali pasireikšti grėsmingos komplikacijos – kraujavimas iš opos ar opos perforacija („skylė“ skrandyje).

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas