Stemplės atrezija

Anatomija

Stemplės atrezija yra įgimta anomalija, kai stemplė, kuri yra vamzdelis, jungiantis gerklę su skrandžiu, nėra visiškai suformuota. Dėl šios ligos stemplė gali būti užblokuota arba gali trūkti tam tikra dalimi. Ši būklė dažnai yra susijusi su kitomis įgimtomis anomalijomis, tokiomis kaip trachėjos stenoze ar bronchų anomalijomis. Paveiktos organų sistemos apima virškinimo sistemą, kuri yra atsakinga už maisto pernešimą į skrandį, ir kvėpavimo sistemą, kadangi trachėja ir stemplė yra arti viena kitos.

Ligos aprašymas

Stemplės atrezija yra rimta liga, kuri dažniausiai diagnozuojama naujagimiams. Ji gali pasireikšti įvairiomis formomis, tačiau dažniausiai pasitaiko, kai stemplė baigiasi akluoju maišeliu, o maistas negali pasiekti skrandžio. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip aspiracinė pneumonija, kai maisto dalelės patenka į plaučius, arba mitybos sutrikimai, jei vaikas negali gauti reikiamos mitybos. Be to, stemplės atrezija gali būti susijusi su kitomis genetinėmis ligomis, todėl jos diagnozė ir gydymas reikalauja išsamios medicininės priežiūros.

Ligos priežastis

Stemplės atrezijos priežastys dažnai lieka neaiškios, tačiau manoma, kad tai gali būti dėl genetinių veiksnių ir aplinkos poveikio nėštumo metu. Kai kurie tyrimai rodo, kad moterims, kurios nėštumo metu vartoja tam tikrus vaistus, gali padidėti stemplės atrezijos rizika. Be to, šios ligos atsiradimas gali būti susijęs su chromosomų anomalijomis, tokiomis kaip trisomija 21 (Dauno sindromas), arba su kitomis įgimtų anomalijų grupėmis.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai: šeimos istorija su įgimtų anomalijų atvejais gali padidinti riziką.
• Motinos sveikatos būklė: tam tikros ligos, kaip diabetas ar nutukimas, gali padidinti riziką.
• Aplinkos veiksniai: narkotikų vartojimas, alkoholis ar tam tikri vaistai nėštumo metu gali prisidėti prie ligos atsiradimo.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima sunkumus maitinantis, seilėtekį, vėmimą, kosulį arba dusulį po maisto vartojimo. Kai kuriais atvejais naujagimiai gali turėti pilvo pūtimą ar kitus virškinimo sutrikimus.

Diagnostika

Stemplės atrezija diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir vaiko fiziniu ištyrimu. Papildomi tyrimai apima rentgeno nuotraukas, kurios gali parodyti stemplės struktūrą, ir endoskopiją, leidžiančią tiesiogiai apžiūrėti stemplę. Taip pat gali būti atliekami ultragarso tyrimai nėštumo metu, siekiant nustatyti galimas anomalijas.

Gydymas

Stemplės atrezijos gydymas dažniausiai apima chirurginę intervenciją, kurios metu stemplė yra sujungiama arba atstatoma. Priklausomai nuo atrezijos tipo ir sunkumo, gali prireikti kelių operacijų. Be to, svarbu užtikrinti, kad naujagimiai gautų tinkamą mitybą, todėl gali būti naudojami specialūs maisto mišiniai arba parenteralinė mityba. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip regeneracinė medicina, šiuo metu yra tiriamos, siekiant pagerinti gydymo rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas