Stemplės striktūra

Anatomija

Stemplė yra vamzdinis organas, jungiantis gerklę su skrandžiu, kuris yra svarbus virškinimo proceso dalis. Ji yra maždaug 25 centimetrų ilgio ir eina per kaklą, krūtinę ir diafragmą, kol pasiekia skrandį. Stemplėje yra raumeninis sluoksnis, leidžiantis jai judėti ir stumti maistą žemyn. Stemplės striktūra atsiranda, kai stemplės liumenas (vidinė ertmė) susiaurėja, dėl ko sunkėja maisto praeinimas. Tai gali paveikti virškinimo sistemą ir sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip maisto užsikimšimas ar maistinių medžiagų trūkumas.

Ligos aprašymas

Stemplės striktūra yra būklė, kai stemplės liumenas susiaurėja, dažniausiai dėl randų ar audinių pokyčių, kurie gali atsirasti po uždegimo, sužalojimo ar chirurginių procedūrų. Ši liga gali sukelti sunkumų praryti maistą, skysčius ir netgi seiles. Stemplės striktūra yra svarbi, nes ji gali lemti rimtus sveikatos sutrikimus, įskaitant mitybos trūkumus ir svorio kritimą. Be to, ši liga gali sukelti diskomfortą ir skausmą, todėl pacientams gali prireikti medicininės pagalbos.

Ligos priežastis

Stemplės striktūros priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra:

• Uždegiminiai procesai, tokie kaip ezofagitas, kuris gali sukelti audinių randėjimą.
• Traumos ar operacijos, dėl kurių gali susidaryti randai ir susiaurėti stemplė.
• Rūkančiųjų ir alkoholikų, kurie gali patirti stemplės pažeidimus.
• Tam tikros ligos, pavyzdžiui, sklerodermija, kurios gali paveikti stemplės raumenis ir sukelti striktūrą.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – gali sukelti stemplės uždegimą ir pažeidimą.
• Alkoholio vartojimas – gali dirginti gleivinę ir sukelti ezofagitą.
• Chirurginės intervencijos istorija – operacijos stemplėje gali sukelti randėjimą.
• Tam tikros autoimuninės ligos – gali paveikti stemplės funkciją.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti rijimo sunkumai, skausmas krūtinėje, regurgitacija, vėmimas, svorio kritimas ir maisto užsikimšimas stemplėje. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo striktūros laipsnio.

Diagnostika

Stemplės striktūra diagnozuojama naudojant kelis tyrimus. Dažniausiai atliekamas endoskopinis tyrimas, kurio metu gydytojas gali tiesiogiai apžiūrėti stemplę ir įvertinti jos būklę. Taip pat gali būti atliekami radiologiniai tyrimai, pavyzdžiui, kontrastinės rentgeno nuotraukos, kurios leidžia matyti stemplės liumeną ir nustatyti striktūros vietą bei dydį. Kartais gali būti atliekamas biopsijos tyrimas, siekiant išsiaiškinti galimas uždegimo ar naviko priežastis.

Gydymas

Stemplės striktūrai gydyti gali būti taikomi tiek medicininiai, tiek nemedicininiai sprendimai. Medicininiai gydymo būdai apima endoskopinę dilataciją, kurios metu stemplė plečiama, siekiant palengvinti rijimą. Taip pat gali būti naudojami vaistai, mažinantys uždegimą ir skausmą. Jei striktūra yra sunki, gali prireikti chirurginės intervencijos. Naujausios terapijos galimybės apima stemplės implantus, kurie padeda palaikyti stemplės liumeną atvirą. Nemedicininiai gydymo būdai apima dietos pokyčius, pvz., minkštos maisto produktų vartojimą ir skysčių didinimą, siekiant palengvinti rijimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas