Tiamino trūkumas

Anatomija

Tiamino trūkumas, dar žinomas kaip vitamino B1 trūkumas, tiesiogiai veikia nervų sistemą, širdį ir virškinimo traktą. Tiaminas yra esminis kofermentas, dalyvaujantis angliavandenių apykaitoje, ir jo trūkumas gali sukelti neurodegeneracinius pokyčius, ypač smegenyse. Paveiktos struktūros apima smegenis, ypač thalamus ir hipotalamą, kurie reguliuoja daugelį kūno funkcijų, taip pat širdies raumenis, dėl ko gali pasireikšti širdies nepakankamumas. Virškinimo sistema taip pat gali būti paveikta, nes tiamino trūkumas gali sukelti apetito praradimą, pykinimą ir kitus virškinimo sutrikimus.

Ligos aprašymas

Tiamino trūkumas yra liga, atsirandanti dėl nepakankamo tiamino kiekio organizme. Ši liga gali sukelti įvairių sveikatos problemų, įskaitant Beriberi sindromą, kuris pasireiškia periferine neuropatija, raumenų silpnumu ir širdies problemomis. Kita rimta būklė, susijusi su tiamino trūkumu, yra Wernicke-Korsakoff sindromas, kuris apima neurologinius sutrikimus, tokius kaip atminties praradimas ir psichozė. Ši liga yra svarbi dėl savo potencialiai sunkių pasekmių, kurios gali turėti ilgalaikį poveikį paciento gyvenimo kokybei.

Ligos priežastis

Pagrindinės tiamino trūkumo priežastys apima netinkamą mitybą, ypač dietas, kuriose trūksta šviežių vaisių, daržovių ir visaverčių grūdų. Kitos priežastys gali būti virškinimo trakto ligos, pavyzdžiui, celiakija ar Krono liga, kurios trukdo tiamino absorbcijai. Be to, alkoholis gali neigiamai paveikti tiamino metabolizmą ir absorbciją, todėl alkoholizmas yra svarbus rizikos veiksnys. Tam tikros medicininės būklės, tokios kaip diabetas, taip pat gali padidinti tiamino poreikį organizme.

Rizikos faktoriai

• Netinkama mityba – mitybos trūkumai gali sukelti tiamino trūkumą, ypač vegetarams ar žmonėms, kurie valgo daug perdirbtų maisto produktų.
• Alkoholis – didelis alkoholio vartojimas gali sutrikdyti tiamino metabolizmą ir absorbciją, taip padidindamas trūkumo riziką.
• Virškinimo trakto ligos – ligos, kurios neleidžia tinkamai įsisavinti maistinių medžiagų, gali padidinti trūkumo riziką.
• Diabetas – šia liga sergantys pacientai gali turėti didesnį tiamino poreikį.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima nuovargį, silpnumą, apetito praradimą, dirglumą ir raumenų skausmus. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti neurologiniai požymiai, tokie kaip atminties sutrikimai, orientacijos praradimas, regėjimo problemos ir koordinacijos sutrikimai. Beriberi atveju gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai, tokie kaip dusulys ir patinimas.

Diagnostika

Tiamino trūkumo diagnozė paprastai apima anamnezės surinkimą ir fizinį ištyrimą. Laboratoriniai tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, siekiant įvertinti tiamino lygį, taip pat kitus vitaminų ir mineralų lygius. Kartais gali būti atliekami specializuoti neurologiniai tyrimai, kad būtų įvertinta nervų sistemos funkcija.

Gydymas

Tiamino trūkumo gydymas paprastai apima tiamino papildų vartojimą, kuris gali būti skiriamas per burną arba injekcijomis, priklausomai nuo ligos sunkumo. Be to, svarbu peržiūrėti paciento mitybą ir užtikrinti, kad joje būtų pakankamai tiamino turinčių maisto produktų, tokių kaip visaverčiai grūdai, ankštiniai augalai, riešutai ir mėsa. Naujausios terapijos galimybės apima intraveninę terapiją sunkiems atvejams, kai pacientas negali vartoti tiamino per burną.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas