Ūminis miokarditas

Anatomija

Ūminis miokarditas yra širdies raumens uždegimas, kuris tiesiogiai paveikia miokardą – vidinį širdies raumens sluoksnį. Liga gali sukelti širdies funkcijos sutrikimus, nes uždegimas gali paveikti širdies gebėjimą efektyviai pumpuoti kraują. Dėl šios ligos gali būti pažeistos ir kitos širdies struktūros, tokios kaip endokardas ir perikardas. Tai gali sukelti komplikacijas, tokias kaip širdies nepakankamumas ar aritmijos, kurios gali būti gyvybei pavojingos.

Ligos aprašymas

Ūminis miokarditas yra uždegiminė liga, kuri dažnai pasireiškia po virusinės infekcijos. Ji gali būti klasifikuojama kaip autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema klaidingai puola širdies raumenis. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant širdies nepakankamumą ir net mirtį. Ūminis miokarditas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas jauniems žmonėms.

Ligos priežastis

Pagrindinės ūminio miokardito priežastys yra virusinės infekcijos, tokios kaip gripas, coxsackie virusas, echovirusai ir kt. Be to, bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, streptokokinė infekcija, taip pat gali sukelti šią ligą. Autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar reumatoidinis artritas, gali prisidėti prie miokardito vystymosi. Kita galimų priežasčių grupė yra toksinų poveikis, pavyzdžiui, alkoholio ar narkotikų vartojimas, kurie gali pažeisti širdies raumenį.

Rizikos faktoriai

• Virusinės infekcijos – asmenys, kurie dažnai serga virusinėmis infekcijomis, turi didesnę riziką susirgti ūminiu miokarditu.
• Imuninės sistemos sutrikimai – žmonės su silpna imunine sistema arba autoimuninėmis ligomis yra labiau pažeidžiami.
• Alkoholio ir narkotikų vartojimas – šie veiksniai gali sukelti širdies raumens pažeidimus ir uždegimą.
• Genetika – šeimos istorija, turinti širdies ligų, gali padidinti riziką susirgti miokarditu.

Simptomai

• Pagrindiniai ūminio miokardito simptomai apima krūtinės skausmą, nuovargį, dusulį, ypač fizinio krūvio metu, ir širdies plakimo sutrikimus. Kai kurie pacientai gali patirti lengvus simptomus, tokius kaip švelnus krūtinės diskomfortas, o kiti gali jausti stiprų skausmą ir sunkias aritmijas. Tokie simptomai gali pasireikšti staiga arba palaipsniui, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Diagnostika

Ūminio miokardito diagnostika apima anamnezės surinkimą, fizinį tyrimą, elektrokardiogramą (EKG), kraujo tyrimus, kurie gali parodyti uždegimo žymenis ir širdies raumens pažeidimo požymius, bei vaizdinius tyrimus, tokius kaip echokardiografija. Kartais gali būti atliekamas ir širdies magnetinis rezonansas (MRI) siekiant geriau įvertinti uždegimo laipsnį ir širdies funkciją.

Gydymas

Ūminio miokardito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir simptomų. Lengvi atvejai gali būti gydomi poilsio, skysčių vartojimo ir simptomų valdymo, pavyzdžiui, skausmo malšinimu. Sunkesni atvejai gali reikalauti hospitalizacijos ir gydymo vaistais, tokiais kaip priešuždegiminiai vaistai, imunosupresantai ir širdies funkciją palaikantys preparatai. Naujausios terapijos galimybės, įskaitant biotechnologijų pasiekimus, gali pasiūlyti pažangesnius gydymo metodus, tačiau jų taikymas dar yra tyrimų stadijoje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas