Ūminis pankreatitas

Anatomija

Ūminis pankreatitas yra liga, kuri tiesiogiai susijusi su kasos struktūra ir funkcija. Kasa yra virškinimo organas, esantis pilvo ertmėje, už skrandžio, ir atlieka dvi pagrindines funkcijas: gamina virškinimo fermentus ir hormonus, tokius kaip insulinas. Ūminio pankreatito atveju kasa užsidega, o tai gali sukelti fermentų aktyvavimą pačioje kasoje, sukeliant audinių pažeidimus ir uždegimą. Dėl šios būklės gali būti pažeistos ir kitos aplinkinės struktūros, tokios kaip tulžies pūslė ir dvylikapirštė žarna, kas gali dar labiau pabloginti virškinimo procesus organizme.

Ligos aprašymas

Ūminis pankreatitas yra staiga pasireiškiantis kasos uždegimas, kuris gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Ši liga gali būti lengva, tačiau taip pat gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip sepsis, kasos nekrozė ar net mirtis. Ūminis pankreatitas yra svarbi medicinos problema, nes jis gali sukelti didelį diskomfortą pacientui, taip pat gali turėti rimtų pasekmių sveikatai, reikalaujančių skubios medicininės intervencijos. Supratimas apie šią ligą yra būtinas, kad būtų galima užtikrinti tinkamą gydymą ir prevenciją.

Ligos priežastis

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys apima tulžies akmenis, kurie gali užblokuoti kasos lataką, ir alkoholio vartojimą, kuris gali sukelti kasos uždegimą. Be to, yra ir kitų priežasčių, tokių kaip tam tikros vaistų grupės, traumos, chirurginės procedūros, infekcijos bei genetiniai veiksniai. Mechanizmas, kaip šios priežastys sukelia ligą, dažniausiai susijęs su kasos fermentų aktyvavimu ir uždegimu, sukeliant audinių pažeidimus ir skausmą.

Rizikos faktoriai

• Alkoholio vartojimas – didelis alkoholio suvartojimas gali sukelti kasos uždegimą ir padidinti ūminio pankreatito riziką.
• Tulžies akmenys – akmenys, kurie užkemša kasos lataką, gali sukelti uždegimą ir skausmą.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija pankreatito atvejų gali padidinti riziką susirgti šia liga.
• Tam tikros medicininės būklės – tokios kaip diabetas, hipertenzija ar metaboliniai sutrikimai gali padidinti ligos atsiradimo tikimybę.

Simptomai

• Pagrindiniai ūminio pankreatito simptomai apima stiprų pilvo skausmą, kuris dažnai spinduliuoja į nugarą, pykinimą, vėmimą, karščiavimą ir skausmą valgant. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, kai kurie pacientai gali patirti šoką ar sepsį, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Diagnostika

Ūminio pankreatito diagnozė dažniausiai prasideda nuo klinikinių požymių ir simptomų vertinimo. Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, kad nustatytų pilvo skausmą ir kitus požymius. Be to, naudojami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, kurie padeda nustatyti kasos fermentų, kaip amilazės ir lipazės, lygį. Vaizdavimo tyrimai, tokie kaip ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (KT), gali būti atliekami siekiant įvertinti kasos būklę ir nustatyti galimus pažeidimus ar komplikacijas.

Gydymas

Ūminio pankreatito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvų atvejų metu gali būti pakankama poilsio ir skysčių terapija, siekiant užtikrinti, kad pacientas gautų pakankamai skysčių ir maistinių medžiagų. Sunkesniems atvejams gali prireikti hospitalizacijos, vaistų nuo skausmo, antibiotikų ar net chirurginės intervencijos, kad būtų pašalinti tulžies akmenys ar paveikti audiniai. Naujoviškos terapijos galimybės apima minimaliai invazinius metodus, kurių tikslas – sumažinti komplikacijų riziką ir paspartinti atsigavimą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas