Wernicke – Korsakovo sindromas

Anatomija

Wernicke – Korsakovo sindromas yra neurologinė liga, kuri tiesiogiai susijusi su smegenų struktūromis, ypač su talamu, hipotalamu ir smegenų kamienu. Šios sritys yra atsakingos už daugelį svarbių funkcijų, įskaitant atmintį, emocijas ir erdvinį suvokimą. Ligos metu dažnai pažeidžiamos smegenų ląstelės, atsakingos už vitaminą B1 (tiaminą), kuris yra būtinas normaliai nervų sistemos veiklai. Tiamino trūkumas gali sukelti neuronų degeneraciją, ypač tam tikrose smegenų srityse, kas lemia neurologinius simptomus ir pažinimo sutrikimus.

Ligos aprašymas

Wernicke – Korsakovo sindromas yra dviem etapais besivystanti liga, kuri pirmiausia pasireiškia Wernicke encefalopatija, o vėliau gali pereiti į Korsakovo psichozę. Wernicke encefalopatija pasireiškia kaip ūmus neurologinis sutrikimas, o Korsakovo psichozė yra lėtinis sutrikimas, pasižymintis atminties praradimu ir konfabuliacija (klaidingų atminties fragmentų kūrimu). Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtus pažinimo ir elgesio sutrikimus, kurie neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę ir socialinį funkcionavimą.

Ligos priežastis

Pagrindinė Wernicke – Korsakovo sindromo priežastis yra tiaminas (vitaminas B1) trūkumas. Tai dažniausiai pasitaiko dėl alkoholizmo, nes alkoholis trukdo tiaminui įsisavinti ir metabolizuoti. Be to, šią ligą gali sukelti ir kitos būklės, tokios kaip prasta mityba, malabsorbcijos sindromas, ilgalaikis vėmimas arba tam tikros chirurginės procedūros, kurios paveikia virškinimo sistemą. Taip pat, tam tikros ligos, pavyzdžiui, diabetas, gali padidinti riziką susirgti šiuo sindromu, nes jos gali paveikti nervų sistemos sveikatą.

Rizikos faktoriai

• Alkoholizmas – didžiausias rizikos faktorius, nes alkoholis trukdo tiaminui įsisavinti.
• Prasta mityba – ypač tiems, kurie negauna pakankamai vitaminų ir mineralų.
• Virškinimo trakto ligos – tokios kaip celiakija ar Krono liga, kurios trukdo maistinių medžiagų įsisavinimui.
• Ilgalaikis vėmimas – gali būti dėl įvairių priežasčių, įskaitant anoreksiją ar kitus sutrikimus.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima sumišimą, atminties praradimą, regos sutrikimus (pavyzdžiui, dvigubą regėjimą), koordinacijos problemas ir raumenų silpnumą. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų (pvz., trumpalaikio atminties praradimo) iki sunkių (pvz., visiško orientacijos praradimo ir psichozės epizodų).

Diagnostika

Wernicke – Korsakovo sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir paciento istorija. Gydytojas gali atlikti neurologinį tyrimą, kad įvertintų paciento būklę. Taip pat gali būti naudojami vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, MRT ar KT, siekiant pašalinti kitas galimas smegenų ligas. Tiamino lygio kraujyje nustatymas taip pat gali būti naudingas diagnozuojant šią ligą.

Gydymas

Gydymas apima tiamino papildymą, kuris dažniausiai skiriamas intraveniniu būdu ūminėje stadijoje ir vėliau per burną. Be to, svarbu gydyti pagrindines ligas ir problemas, kurios galėjo sukelti tiamino trūkumą. Psichologinė parama ir reabilitacija taip pat yra svarbūs gydymo aspektai, siekiant padėti pacientui atsigauti ir prisitaikyti prie gyvenimo su liga. Nors kai kurie pacientai gali patirti dalinį atsigavimą, kai kurie simptomai gali išlikti ilgą laiką arba net tapti lėtiniais.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas