Neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys (NBT testas)

Norma
Spontaninis 2–10%
Stimuliuotas LPS 15–25%

Sinonimai: NBT testas, tetrazolijaus redukcijos testas.
Kraujas – heparinas
Dangtelis žalias

Rodiklis naudojamas lėtinės granulomatozinės ligos (su X chromosoma susijusi įgimta patologija) diagnostikai. Anksčiau NBT testas plačiai taikytas virusinių ir bakterinių infekcijų diferencinei diagnostikai. Dabar manoma, kad šio testo specifiškumas, norint diferencijuoti virusinę ir bakterinę infekciją, yra nepakankamas (geresnis, tarkim, yra SAA rodiklis). Kiti autoriai mano, kad NBT testą galima taikyti infekcinio proceso (bakterinio ir virusinio) monitoringui (paūmėjimas, rekonvelescencija). Bakterinių infekcijų metu neutrofilų NBT testo vertės padidėja ryškiau. Virusinės infekcijos arba sukelia nedidelį NBT redukcijos padidėjimą arba iš viso jo nesukelia. Tyrimas turėtų būti atliekamas per valandą nuo kraujo paėmimo momento, nes neutrofilų gyvybingumas greitai mažėja. Be to, visi fagocitai linkę prilipti prie mėgintuvėlio paviršiaus. Kartais NBT testo defektas gali būti nustatomas ne spontatiniu NBT testu, bet tik stimuliuojant LPS. Šis testas vadinamas stimuliuotu neutrofilų nitromėlio mėginiu.

Padidėjimas
• Bakterinės infekcijos;
• Tuberkuliozė, tuberkuliozinis meningitas;
• Nocardia ir kitų grybelių sisteminės infekcijos;
• Parazitinės infekcijos;
• Maliarija;    
• Chediak-Higashi sindromas;
• Mielofibrozė;
• Sveiki kūdikiai iki 2 mėnesių amžiaus;
• Nėštumas;
• Kontraceptinės tabletės;
• Priešvėžiniai citostatikai.

Sumažėjimas be infekcijos klinikos
• Lėtinė granuliomatozinė liga;
• Būklė po gimdymo;
• Būklė po operacijos (jeigu nėra pooperacinės infekcijos);
• Kartais – piktybiniai navikai;
• Po organų persodinimo;
• Karščiavimas ir leukocitozė nesusijusios su bakterine infekcija (pvz., reumatoidinis artritas, katecholaminų produkcija);
• Sisteminė vilkligė;
• Lėtinė mieloleukemija;
• Agamaglobulinemija,  hipoglobulinemijos;
• Įvairūs įgimti neutrofilų fermentų defektai (G6FD trūkumas).

Padidėjimas anksčiau buvus normaliai reikšmei    
• Infekcijos paūmėjimas esant lėtinei bakterinei infekcijai;
• Žaizdų infekcijos vystymasis ligoniams po nudegimų;
• Infekcijos vystymasis dializuojamiems ligoniams.

Sumažėjimas arba norma su infekcijos klinika
• Sėkmingas gydymas antibiotikais (sumažėjimas kartais stebimas praėjus vos 6 valandoms po gydymo);
• Infekcijos lokalizavimasis.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis