Riešo kanalo sindromas

Anatomija

Riešo kanalo sindromas yra liga, susijusi su riešo anatomija, ypač su riešo kanalu, kuris yra siauras tunelis, esantis riešo vidinėje pusėje. Šiame tunelyje praeina vidurinis nervas, taip pat kelios sausgyslės, atsakingos už pirštų judesius. Riešo kanalo sudėtis yra svarbi, nes bet koks patinimas ar uždegimas gali sukelti nervo suspaudimą, lemiančią skausmą, tirpimą ir silpnumą rankoje bei pirštuose. Riešo kanalo sindromas dažniausiai pasireiškia moterims, ypač per vidutinį amžių, ir gali turėti didelį poveikį kasdieniam gyvenimui, nes riboja rankų funkcionalumą.

Ligos aprašymas

Riešo kanalo sindromas yra neurologinė būklė, kuri atsiranda, kai vidurinis nervas, einantis per riešo kanalą, yra suspaustas. Tai gali sukelti skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ir silpnumą rankose ir pirštuose. Liga gali būti laikina arba lėtinė, priklausomai nuo priežasties ir gydymo. Riešo kanalo sindromas yra svarbus, nes jis gali žymiai paveikti paciento gyvenimo kokybę, trukdydamas kasdieniams darbams, tokiems kaip rašymas, maisto gaminimas ar net laikymasis paprastų daiktų. Be to, ilgalaikis gydymo nebuvimas gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą.

Ligos priežastis

Riešo kanalo sindromo priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima:

• Patinimas ar uždegimas, kuris gali būti susijęs su traumomis, artritu ar kitomis ligomis;
• Pasikartojantys judesiai, ypač tie, kurie apima riešą, pavyzdžiui, rašymas ar kompiuterio naudojimas;
• Genetiniai veiksniai, kurie gali lemti siaurą riešo kanalą;
• Hormoniniai pokyčiai, ypač nėštumo metu, kurie gali sukelti skysčių susilaikymą ir patinimą;
• Medicininių būklių, tokių kaip diabetas ar skydliaukės sutrikimai, turinčių įtakos nervų sveikatai.

Rizikos faktoriai

• Pasikartojantys riešo judesiai, pavyzdžiui, dirbant su kompiuteriu ar atliekant rankdarbius;
• Amžius, kadangi vyresni žmonės dažniau patiria šią ligą;
• Riebalų perteklius, kuris gali sukelti papildomą spaudimą riešo kanalui;
• Hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, nėštumo metu ar menopauzės metu;
• Tam tikros medicininės būklės, tokios kaip artritas, diabetas ar skydliaukės sutrikimai.

Simptomai

• Dažniausi simptomai yra skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas pirštuose, ypač nykštyje, rodomajame ir viduriniame pirštuose;
• Pacientai gali jausti silpnumą rankose, sunkumų laikant mažus daiktus;
• Simptomai gali pasireikšti naktį, dažnai trikdydami miegą;
• Ilgainiui gali pasireikšti nuolatiniai nervų pažeidimo požymiai, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

Diagnostika

Riešo kanalo sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais, paciento istorija ir fiziniu ištyrimu. Gydytojai gali atlikti specialius testus, tokius kaip Tinelio testas, kai gydytojas lengvai spustelėja ant riešo, kad patikrintų, ar atsiranda tirpimas ar dilgčiojimas. Taip pat gali būti atliekami elektrofiziologiniai tyrimai, tokie kaip nervų laidumo tyrimai, siekiant įvertinti nervo funkciją ir nustatyti pažeidimus.

Gydymas

Riešo kanalo sindromo gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Nemedicininiai sprendimai apima fizinę terapiją, ergonomiškų darbo vietų sukūrimą ir riešo įtvarų naudojimą, kurie padeda sumažinti spaudimą nervui. Medicininės galimybės apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) skausmui ir uždegimui mažinti. Jei simptomai išlieka, gydytojas gali rekomenduoti kortikosteroidų injekcijas arba net chirurginį gydymą, kad atlaisvintų spaudimą nuo vidurinio nervo. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip lazerinė terapija ar ultragarso terapija, taip pat gali būti naudojami kaip papildomos galimybės.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas