Rotavirusinė infekcija
Ligos aprašymas
Tai ūminė žarnyno viruso sukelta infekcinė liga, pasireiškianti viduriavimu ir skysčių netekimu.
Sukėlėjas
Infekcijos sukėlėjas yra rotavirusas. Virusai atsparūs įprastoms dezinfekcinėms medžiagoms, gerai išsilaiko vandenyje (apie 1 sav.), fekalijose (apie 1mėn.), ant rankų (apie 4val.).
Paplitimas
Tai dažniausia vaikų virusinė žarnyno infekcija pasaulyje, vadinama „žiemos viduriavimu“. Infekcijos šaltinis – įvairiomis klinikinėmis formomis sergantis žmogus. Virusų išskiriama iki 7-8 ligos dienos. Daugiausia sukėlėjų išsiskiria viduriavimo metu, todėl dažniausiai užsikrečiama fekaliniu oraliniu keliu. Svarbus buitinio kontakto kelias, nes labai dažnai užsikrečiama per užterštas rankas, bendrai naudojamus daiktus. Galimas užsikrėtimas per maistą ir vandenį. Infekcijai imliausia amžiaus grupė yra 6-24 mėn. vaikai. Iki 3-5 m. Amžiaus beveiki visi vaikai perserga šia liga. Galimi ligos protrūkiai, ypač vaikų kolektyvuose. Kas kartą persirgus įgyjamas dalinis imunitetas tam tikrai ligos formai. Dėl įgyto imuniteto vėliau pakartotinai sergama retai.
Simptomai
Susergama po 24-72 valandų nuo užsikrėtimo. Infekcijos klinikinės išraiškos gali būti nuo besimptomės iki sunkaus skysčių netekimo ir šoko. Liga prasideda staiga vandeningu viduriavimu iki 11-20 kartų per parą, kartais vėmimu, temperatūros pakilimu iki 390C. Ligoniai būna intoksikuoti, neramūs. Kartais juos gali ištikti traukuliai. Trečdaliui sergančiųjų stebimas ryklės paraudimas, lengva sloga, sausas kosulys. Liga dažniausiai trunka iki vienos savaitės.
Diagnostika
Rotavirusinė infekcija įtariama esant ūmaus skrandžio ir žarnyno uždegimo simptomų, epidemiologinių duomenų (vaiko amžius, šaltas metų laikas, ligos protrūkis). Pirmosiomis ligos dienomis kraujo tyrime stebimas leukocitų (baltųjų kraujo ląstelių) padidėjimas, vėliau sumažėjimas. Atliekamas išmatų tyrimas. Diagnozė patvirtinama serologinėmis reakcijomis, kuriomis nustatomi antikūnai (imuniteto apsauginiai veiksniai) ar išmatose aptinkami virusų dalys (antigenai).
Gydymas
Specifinio gydymo prieš rotavirusą nėra. Svarbiausias gydymo metodas yra greitas netektų skysčių ir elektrolitų papildymas. Tam naudojami geriamieji rehidraciniai tirpalai, sunkiais atvejais – infuzijos į veną. Svarbu riboti skaidulinį maistą ir riebalus. Viduriavimo trukmę mažina – kaopektatas, diosmektitas (Smecta), probiotikai. Diosmektitas skiriamas pirmosiomis viduriavimo dienomis su skysčiais po 3 g 3 kartus per dieną. Diosmektitas adsorbuoja toksinus, nesunaikina normalios žarnyno floros.
Profilaktika
Svarbiausia yra higiena, ypač rankų, taip pat sergančiojo izoliavimas nuo kolektyvo. Yra dvi geriamosios rotaviruso vakcinos, kurios sumažina infekcijos dažnį ir apsaugo nuo sunkių ligos formų. Skiepyti turi baigta, kol kūdikiui sukaks 26 savaitės.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas