CA 19-9

Norma
Normos riba            0–37 KU/l (arba U/ml)
Tarpinė įtarimo riba 38–120 KU/l (arba U/ml)

Sinonimai: kasos vėžio žymuo CA 19-9, karbohidratinis antigenas 19.9.
Serumas
Dangtelis raudonas

Žymuo CA 19-9 – kasos vėžio laboratorinis rodiklis. Esant kasos vėžiui, CA 19-9 koncentracija kraujyje tiesiogiai koreliuoja su naviko dydžiu ir stadija (jeigu navikas didesnis, bus didesnė ir CA 19-9 reikšmė). Jeigu rodiklio CA 19-9 reikšmės artimos 10000 U/ml, hematogeninio metastazavimo tikimybė labai didelė. Radus, kad CA 19-9 koncentracija viršija 1000 U/ml, galima beveik neabejoti, kad procesas įtraukė regioninius limfmazgius. Negydant kasos vėžio, CA 19-9 reikšmės kraujyje greitai didėja. Šio rodiklio koncentracija kraujyje padvigubėja per 0,5–3,5 mėnesio. Vėžio žymenų pagrindiniai principai, kuriais remiantis formuojama recidyvų ir metastazių stebėjimo taktika (žr. CA 15-3), tinka ir rodikliui CA 19-9. Kasos vėžys dažniau yra neoperabilus. Kita vertus, manoma, kad 60% atvejų, radus padidėjusį CA 19-9, ligonį dar galima operuoti, rezekuojant kasą ar jos dalį. Rodiklis CA 19-9 pasižymi 70–80% klinikiniu jautrumu kasos vėžiui, esant nurodytai skiriamajai normos reikšmei (37 U/ml). Kiekvienam vyresniam nei 45 metų amžiaus ligoniui, turinčiam nusiskundimų  viršutinėje  epigastriumo dalyje (skausmas, diskomfortas, spaudimas), rekomenduojama atlikti CA 19-9 tyrimą. Šį rodiklį verta nustatyti, jeigu ligoniui neaiškūs, vangūs požymiai tęsiasi 2–3 savaites, ir jokių akivaizdžių patologinių procesų nepavyksta surasti. Rodiklis CA 19-9 gali padidėti daug anksčiau, nei kasos naviką parodo kiti tyrimai (sonografija, kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas). Laboratorinis tyrimas gali pusmečiu anksčiau rodyti piktybinį procesą nei kiti tyrimo metodai. Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tuos atvejus, kai CA 19-9 reikšmės didėja (tiriant kokybiška aparatūra didėjimą galima matyti gana geitai – per keletą savaičių). Tačiau galima ir atvirkštinė situacija – CA 19-9 nerodo jokio pokyčio, o, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija gali aptikti naviką. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai neprieštarauja vienas kitam. Bent vieno iš šių tyrimų įtartinas pokytis turėtų tapti prielaida tolesniam ligonio ištyrimui. Prie CA 19-9 pridėjus CEA testą, kasos vėžio ištyrimo jautrumas padidėja 5–7%. Padidėjusios rodiklio reikšmės kai kuriais atvejais gali būti randamos ūmaus hepatito, aktyvaus lėtinio hepatito atveju, tulžies takų cholestazės, cistinės fibrozės, pankreatito, reumatinių ligų metu. Iš kitų onkologinių ligų CA 19-9 padidėjimas pasitaiko esant skrandžio ir žarnyno vėžiui.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis