Gonokokinė infekcija

Ligos aprašymas

Gonorėja – tai užkrečiama žmonių liga, kurią sukelia Neisseria gonorrhoeae. Šiomis bakterijomis užsikrečiama nuo ūmine arba lėtine gonorėja sergančio žmogaus, dažniausiai lytiškai santykiaujant. Kartais, serganti motina užkrečia naujagimį gimdymo metu. Retais atvejais, infekcija per kraują gali išplisti į kitus vidaus organus.

Dažniausias infekcijos šaltinis – moterys, sergančios besimptomine gonokokine infekcija (kitaip tariant, gonorėjos nešiotojos).

Simptomai

Gonorėjos požymiai išryškėja per 2-7 d. po užsikrėtimo. Simptomai priklauso nuo užsikrėtimo būdo (oralinis vaginalinis arba analinis). Ryklės gonorėja susergama santykiaujant per burną, tiesiosios žarnos gonorėja – analinių santykių metu.

Vyrams pasireškia išskyros iš šlaplės (pūlingos, žalios arba geltonos spalvos), deginimas, kutenimas, niežėjimas šlaplėje, skausmingas šlapinimasis (ypač šlapinimosi pabaigoje), skausmingos ejakuliacijos, pūliai spermoje. Kartais šlapime pastebima gleivių, pūlių, kurių padaugėja išgėrus alkoholio, po lytinių santykių. Kai užsikrečiama analinių santykių metu – pastebimos pūlingos išskyros iš išeinamosios angos, skausmas. Jaunesniems vyrams gali pasireikšti sėklidės ir jos prielipo uždegimas, tuomet patinsta, parausta kapšelis, sėklidės tampa skausmingos, gali pakilti temperatūra. Besimptomė infekcija pasireiškia apie 10 proc. šlaplėje ir daugiau nei 80 proc. tiesiojoje žarnoje, tai reiškia, kad pacientas nežino, kad serga gonorėja, tačiau platina šios ligos sukėlėjus. Infekcijai išplitus su krauju į kitus organus, pakyla kūno temperatūra, atsiranda bėrimai, skauda sąnarius. Negydomos gonorėjos komplikacijos – lėtinis šlaplės uždegimas, prostatitas, nevaisingumas.

Moterims užsikrėtus gonorėja pasireiškia gleivingos arba pūlingos išskyros iš makšties (dėl gimdos kaklelio uždegimo), skausmas, nemalonus pojūtis lytinio kontakto metu, apatinės pilvo dalies skausmas. Besimptominė infekcija moterims dažnesnė negu vyrams. Išplitus infekcijai, požymiai tokie patys, kaip ir vyrams – pakyla kūno temperatūra, atsiranda bėrimai, skauda sąnarius. Negydomos gonorėjos komplikacijos – nevaisingumas, negimdinis nėštumas.

Diagnostika

Diagnozuojant gonorėją, gydytojas paima tepinėlį iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo, gerklės arba tiesiosios žarnos, priklausomai nuo paciento nusiskundimų. Mikroskopuojant randami tipiški mikroorganizmai – būdingos formos diplokokai, esantys baltųjų kraujo kūnelių viduje.

Gydymas

Pagrindinis gonorėjos gydymo būdas yra gydymas antibiotikais.

Antibiotikas parenkamas individualiai, kai kurie antibiotikai vartojami vienkartinai (geriamieji arba leidžiami į raumenis, veną), o kiti gali būti vartojami 7 dienas.

Dažniausi antibiotikai gonorėjai gydyti:

Įsidėmėkite, kad kartu būtina gydyti ir lytinį parnerį (arba partnerius), nes negydant galima užsikrėsti vėl!

Gydymas laikomas sėkmingu, o pacientas sveiku, kai baigus gydymą ir laboratorinių tyrimų metu neaptinkamas sukėlėjas. Pakartotinas tyrimas gali būti atliekamas, jei yra medicininių indikacijų arba paciento pageidavimui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas