Lithii carbonas

Apibūdinimas
Normotimikas. Litis konkuruoja su natrio jonais
įvairiuose organizmo procesuose.
Indikacijos
Manija, depresija (bipolinė ir unipolinė); bipolinio
afektinio sutrikimo profilaktikai; šizoafektinis
sutrikimas; psichopatinių asmenybių agresijos
profilaktikai.
Kontraindikacijos
Sunkios inkstų, širdies ir kraujagyslių ligos; psoriazė;
sutrikusi skysčių ir druskų pusiausvyra (Addison liga, dehidratacija, sutrikusi natrio apykaita);
sutrikusi skydliaukės funkcija; nėštumas.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Pradinė dozė – po 500
mg 2 kartus per parą (gerti visada tą pačią paros
valandą valgant), po savaitės nustatoma ličio koncentracija
serume ir prireikus dozė didinama. Gydomoji
ličio koncentracija: kai yra manija – 0,9-1,5
mmol/l, bipolinio afektinio sutrikimo profilaktikai
– 0,4-0,8 mmol/l.
Senyviems. 1/2 įprastinės dozės.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo
skausmas, viduriavimas; kojų ir rankų nuovargis,
rankų tremoras; poliurija, polidipsija.
Kitos: gūžys, miksedema; odos pokyčiai; laikina
edema; didėjantis kūno svoris; sumažėjusi lytinė
galia; leukocitozė.
Nėštumas
Rizikos kategorija – D. Vaisto greitai praeina pro
placentos barjerą. Didina Ebstein anomalijos riziką.
Naujagimiui gali pradėti kraujuoti iš virškinimo
trakto, atsirasti bradikardija, skydliaukės hipofunkcija,
cianozė, hipoksija. Jeigu įmanoma, vaisto
nėštumo laikotarpiu (ypač vykstant organogenezei)
nevartoti. Moteris, kurioms būtina vartoti litį
ir nėštumo laikotarpiu, reguliariai tirti ultragarsu
(atlikti II lygio ultragarsinį tyrimą bei vaisiaus
echokardiografiją).
Žindymas
Ličio patenka į motinos pieną. Jo koncentracija
motinos piene sudaro 40-50% koncentracijos motinos
kraujo serume. Koncentracija kūdikio kraujyje
būna panaši į vaisto koncentraciją motinos
piene. Dėl galimo ličio sukeliamo toksiškumo vaistą
vartojančioms moterims žindyti negalima.
Įspėjimai
Vaisto siaura terapinė platuma. Atsargiai skirti, kai
yra virškinimo trakto infekcija, vartojama mažai
druskos, gydoma diuretikais arba laikomasi liesėjimo
dietos. Nevartoti alkoholio. Vengti vandens
ir druskų trūkumo (prakaituojant, vemiant, viduriuojant).
Karščiuojantiesiems koreguoti dozę.
Visą gydymo laiką tirti ličio koncentraciją serume.
Kraują tyrimui imti praėjus 12 val. po paskutiniosios
dozės. Pirmosiomis gydymo savaitėmis, siekiant
nustatyti dozę, ličio kiekis serume tikrinamas
kartą per savaitę, vėliau kas 2-4 mėn. Gydymo
pradžioje vengti vairuoti automobilį.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė