Quinaprilum

Apibūdinimas
AKF inhibitorius.
Indikacijos
Arterinė hipertenzija; stazinis širdies nepakankamumas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas AKF inhibitoriams; diagnozuota
ar įtariama inkstų arterijų stenozė; būklė
po inkstų transplatacijos; aortos stenozė ar nutekamųjų
takų obstrukcija; pirminis hiperaldosteronizmas.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Arterinė hipertenzija:
monoterapijai iš pradžių 10 mg 1 kartą per parą;
vartojant kartu su diuretiku, iš pradžių 2,5 mg 1
kartą per parą; įprastinė palaikomoji dozė – 20-
40 mg per parą per 1-2 kartus, didžiausia paros
dozė – 80 mg. Širdies nepakankamumas: iš pradžių
2,5 mg 1 kartą per parą; įprastinė palaikomoji dozė
– 10-20 mg per parą per 1-2 kartus, didžiausia paros
dozė – 40 mg.
Senyviems. Per burną. Arterinė hipertenzija: iš
pradžių 2,5 mg 1 kartą per parą.
IFN. Per burną. Arterinė hipertenzija: iš pradžių
2,5 mg 1 kartą per parą.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: hipotenzija; sutrikusi inkstų funkcija;
bėrimas (kartu gali būti niežulys ir dilgėlinė);
ilgalaikis sausas kosulys; karščiavimas, sąnarių
skausmas; hiperkalemija.
Kitos: sinusitas, rinitas, ryklės perštėjimas; pankreatitas;
pykinimas, vėmimas, dispepsija, viduriavimas,
vidurių užkietėjimas, flatulencija, sutrikęs
skonis; pakitę kepenų funkcijos rodikliai, tulžies
stazės sukelta gelta, hepatitas; trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, agranulocitozė, hemolizinė
anemija; galvos skausmas, galvos svaigimas,
nuovargis, bendras negalavimas, parestezija, astenija,
nervingumas, depresija, nemiga; angioedema,
bronchų spazmas; neaiškus matymas; impotencija;
krūtinės, raumenų ar nugaros skausmas, edema.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM (DM – II ir III trimestru).
Pirmąjį trimestrą vartoti nerekomenduojama, antrąjį
ir trečiąjį – negalima.
Žindymas
Nerekomenduojamas.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra periferinių kraujagyslių liga
ar generalizuota aterosklerozė, įgimta ar idiopatinė
angioedema. Pirmoji dozė gali sukelti ūminę ryškią
hipotenziją, ypač kai kartu vartojama diuretikų,
yra dehidratacija, širdies nepakankamumas, ribojamas
natrio kiekis ar atliekama dializė. Jei įmanoma,
paskutiniąsias kelias dienas, iki skiriant šio
vaisto, nevartoti diuretikų, paskui juos galima pradėti
vartoti po kelių savaičių; jei laikinai nutraukti
diuretikų vartojimą neįmanoma, pacientą reikia
stebėti bent 2 val. po pirmosios dozės arba kol stabilizuosis
AKS. Pradedant šiuo vaistu gydyti širdies
nepakankamumą, pacientą atidžiai stebėti (kai yra
sunkus širdies nepakankamumas, pradėti gydyti
ligoninėje). Prieš gydymą ir gydant tirti inkstų
funkciją bei elektrolitų koncentraciją. Jei yra kraujagysles
pažeidusi kolagenozė, tirti kraujo ląstelių
skaičių. Negalima dializei naudoti didelio tankio
poliakrilonitrilinių membranų, taikyti MTL aferezės
dekstrano sulfatu. Neskirti prieš nujautrinant
bičių ar vapsvų nuodais.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė