Idiopatinis hipoparatiroidizmas
Anatomija
Idiopatinis hipoparatiroidizmas yra liga, susijusi su paratiroidiniais liaukomis, kurios yra mažos liaukos, esančios kaklo srityje, šalia skydliaukės. Šios liaukos yra atsakingos už parathormono (PTH) gamybą, kuris reguliuoja kalcio kiekį kraujyje ir kauluose. PTH veikia inkstus, žarnyną ir kaulus, skatindamas kalcio išsiskyrimą iš kaulų, kalcio reabsorbciją inkstuose ir vitamino D aktyvavimą. Dėl hipoparatiroidizmo sumažėjęs PTH kiekis sukelia hipokalcemiją, t. y. sumažėjusį kalcio kiekį kraujyje, kas gali paveikti nervų, raumenų ir kaulų sistemas.
Ligos aprašymas
Idiopatinis hipoparatiroidizmas yra būklė, kuriai būdingas parathormono trūkumas, tačiau šios būklės priežastis nėra aiškiai nustatyta. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama suaugusiems. Ši liga yra svarbi, nes kalcio trūkumas gali sukelti įvairių sveikatos sutrikimų, įskaitant raumenų spazmus, nervų veiklos sutrikimus ir kaulų silpnumą, kas gali sukelti lūžių. Taigi, šios ligos kontrolė ir gydymas yra esminiai norint užtikrinti pacientų gerovę ir gyvenimo kokybę.
Ligos priežastis
Pagrindinės idiopatinio hipoparatiroidizmo priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau manoma, kad tai gali būti autoimuniniai procesai, genetinės mutacijos ar lėtinės ligos. Kai kurie tyrimai rodo, kad liga gali būti susijusi su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip Addison’o liga ar tiroiditas. Taip pat pastebėta, kad tam tikri vaistai, radioterapija ar chirurginės procedūros gali paveikti paratiroidines liaukas, tačiau tai labiau susiję su antriniu hipoparatiroidizmu.
Rizikos faktoriai
- Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezėje esant autoimuniniams sutrikimams, gali padidinti riziką.
- Autoimuninės ligos – asmenims, turintiems kitų autoimuninių ligų, rizika susirgti hipoparatiroidizmu yra didesnė.
- Amžius – nors liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji dažniausiai diagnozuojama suaugusiems.
Simptomai
- Hipokalcemijos simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių. Lengvi simptomai apima raumenų spazmus, tirpimą ir dilgčiojimą rankose bei kojose. Sunkesni atvejai gali sukelti traukulius, širdies ritmo sutrikimus ir psichinius sutrikimus, tokius kaip nerimas ar depresija.
Diagnostika
Idiopatinio hipoparatiroidizmo diagnozė yra sudėtinga ir apima keletą tyrimų. Paprastai atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti kalcio, fosforo ir parathormono lygius. Taip pat gali būti atliekami genetiniai tyrimai, siekiant nustatyti galimus paveldimus veiksnius. Papildomi tyrimai gali apimti inkstų funkcijos vertinimą ir kaulų densitometriją, kad būtų galima įvertinti kaulų tankį.
Gydymas
Idiopatinio hipoparatiroidizmo gydymas apima kalcio ir vitamino D papildų vartojimą siekiant padidinti kalcio kiekį kraujyje. Gydymo metu būtina reguliariai stebėti kalcio lygius, kad būtų išvengta hiperkalcemijos. Be to, naujausi tyrimai rodo, kad gali būti naudingos naujos terapijos galimybės, tokios kaip PTH analogai, kurie gali padėti atkurti normalius kalcio lygius. Taip pat svarbu pacientams teikti edukaciją apie ligą ir jos valdymą, kad jie galėtų geriau suprasti savo būklę ir dalyvauti gydymo procese.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas