Citalopramum

Vaistas

Susijusios ligos

Apibūdinimas
Antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos
inhibitorius (SSRI).
Indikacijos
Depresinis sutrikimas; nerimas, panikos sutrikimas
su agorafobija ar be jos; obsesinis-kompulsinis
sutrikimas. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; kartu su MAO inhibitoriais
ir 14 dienų baigus juos vartoti.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Depresinis sutrikimas:
pradinė dozė – 20 mg per parą, prireikus didinti,
didžiausia paros dozė – 60 mg. Panikos sutrikimas:
pradinė dozė – 10 mg, po savaitės didinti iki 20 mg,
įprastinė paros dozė – 20-30 mg, didžiausia paros
dozė – 60 mg. Obsesinis-kompulsinis sindromas:
pradinė dozė – 20 mg. Dozę galima didinti po 20
mg iki 60 mg per parą. Vaisto skiriama 1 kartą per
parą bet kuriuo paros metu.
Vaikams. Neištirta.
Senyviems. Depresinis sutrikimas: pradinė dozė
– 10 mg per parą, ją galima didinti iki 40 mg per
parą. Panikos sutrikimas: pradinė dozė – 10 mg
per parą, ją galima didinti iki 20 mg, didžiausia paros
dozė – 30 mg.
KFN. Mažinti dozę. Paros dozė neturi viršyti 40 mg.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas,
vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo
skausmas, padidėjęs seilėtekis; prakaitavimas;
galvos skausmas, galvos svaigimas, tremoras; mieguistumas,
nemiga, nervingumas, nerimas, pablogėjusi
koncentracija; ortostatinė hipotenzija, palpitacija,
tachikardija; anoreksija, mažėjantis ar
didėjantis kūno svoris; seksualinė disfunkcija (sumažėjęs
lytinis potraukis, sutrikusi ejakuliacija,
impotencija), sutrikusios mėnesinės.
Kitos: bradikardija; alerginės reakcijos, fotosensibilizacija;
traukuliai; manija; padidėjusi kepenų fermentų
koncentracija; hiponatremija, pakitęs gliukozės
kiekis kraujyje; serotonino sindromas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Turimi duomenys rodo,
kad, vartojant vaistą nėštumo laikotarpiu, didžiųjų
apsigimimų nepadažnėja. Tačiau reikia papildomų
tyrimų, kurie nustatytų SSRI ryšį su mažaisiais apsigimimais
bei atokiuoju poveikiu vaiko psichikai.
Vartoti tik tuomet, kai laukiama nauda motinai didesnė
už galimą žalą vaisiui.
Žindymas
Vaisto patenka į motinos pieną. Jo ir jo aktyvaus
metabolito koncentracijos motinos piene ir kraujo
plazmoje santykis yra atitinkamai 1,8 ir 1,8. Nežinomas
ilgalaikis SSRI poveikis žindomo kūdikio
elgsenai. Todėl reikia įvertinti vartojamo vaisto
laukiamą naudą žindyvei bei galimą žalą kūdikiui
ir spręsti, ar žindyti kūdikį.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra širdies, kepenų ir inkstų
ligos, epilepsija (pasireiškus priepuoliams, vaistą
nutraukti), buvus manijai. Vaisto vartojimą nutraukti
per 1-2 sav. laipsniškai mažinant dozę. Vartojant
vaistą, atsargiai vairuoti automobilį ar dirbti
su judančiais mechanizmais.