Sepsis

Anatomija

Sepsis yra sisteminė organizmo reakcija į infekciją, kuri gali paveikti daugelį organų ir sistemų. Pagrindinės paveiktos sistemos yra imuninė, kraujotakos ir nervų sistemos. Infekcija, sukelianti sepsį, dažniausiai prasideda nuo tam tikro organo, pavyzdžiui, plaučių, šlapimo takų ar odos, tačiau, jei infekcija plinta, ji gali sukelti uždegiminę reakciją visame organizme. Dėl to gali sutrikti organų funkcijos, ypač inkstų, kepenų, plaučių ir širdies, kas gali sukelti gyvybei pavojingas būkles, tokias kaip šokas ar organų nepakankamumas.

Ligos aprašymas

Sepsis yra sunkus medicininis sutrikimas, kuris atsiranda, kai organizmo imuninė sistema reaguoja į infekciją, sukeldama uždegimą, kuris gali būti potencialiai mirtinas. Ši liga yra svarbi dėl to, kad ji gali greitai progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant organų nepakankamumą ir mirtį. Sepsis dažnai vadinamas „priklausomybės liga”, nes jo simptomai gali pasireikšti net ir žmonėms, kurie anksčiau buvo sveiki, tačiau ypač rizikuoja sergantys lėtinėmis ligomis arba turintys silpną imunitetą.

Ligos priežastis

Pagrindinės sepsio priežastys yra bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos. Dažniausiai sepsis vystosi dėl bakterijų, tokių kaip Streptococcus, Staphylococcus ar Escherichia coli, kurios gali patekti į kraują ir sukelti sisteminę uždegiminę reakciją. Be to, infekcijos, atsirandančios po chirurginių procedūrų, traumų ar lėtinių ligų, taip pat gali būti sepsio priežastimi. Mechanizmai, kurie skatina sepsio vystymąsi, apima uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, kuris sukelia kraujagyslių pralaidumo padidėjimą ir kraujotakos sutrikimus.

Rizikos faktoriai

• Silpnas imunitetas: žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis, vėžiu ar vartojantys imunosupresantus, yra labiau linkę į sepsį.
• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės, ypač vyresni nei 65 metų, yra labiau pažeidžiami.
• Chirurginės intervencijos: po operacijų, ypač didelių, infekcijos rizika padidėja.
• Lėtinės ligos: tokios kaip diabetas, plaučių ligos, inkstų nepakankamumas ir širdies ligos didina sepsio riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai sepsio simptomai gali būti: karščiavimas arba hipotermija, greitas širdies ritmas, greitas kvėpavimas ir sumišimas. Lengvi simptomai gali apimti nuovargį ir raumenų skausmus, tačiau sunkesniais atvejais gali pasireikšti organų nepakankamumas, kuris gali sukelti šoką, konvulsijas ir mirtį.

Diagnostika

Sepsio diagnostika apima klinikinius įvertinimus ir laboratorinius tyrimus. Gydytojai atlieka kraujo tyrimus, kad nustatytų infekcijos buvimą, taip pat gali atlikti šlapimo, skreplių ar kitų kūno skysčių tyrimus, siekiant nustatyti infekcijos šaltinį. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos ar ultragarsas, gali būti naudojami norint įvertinti organų būklę ir aptikti galimas komplikacijas.

Gydymas

Sepsio gydymas reikalauja skubios medicininės intervencijos. Pirmiausia pacientams skiriami antibiotikai, kad būtų kovojama su infekcija. Be to, gali prireikti intravaskulinio skysčių infuzijos, kad būtų palaikoma kraujotaka ir organų funkcija. Sunkiais atvejais gali prireikti intensyvios terapijos, įskaitant mechaninę ventiliaciją ar dializę. Naujoviški gydymo metodai apima imunoterapiją ir biologinius vaistus, kurie gali padėti moduliuoti organizmo atsaką į infekciją.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas