Lorazepamum

Trumpai veikiantis benzodiazepinas, kuriam būdingas
anksiolitinis, raminamasis, migdomasis,
traukulius slopinantis poveikis.
Indikacijos
Nerimo sutrikimas; nemiga (trumpalaikiam gydymui);
premedikacijai; epilepsinė būklė; chemoterapijos
sukeliamo pykinimo ir vėmimo profilaktikai
(kartu su antiemetiniais vaistais).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas benzodiazepinams; CNS slopinimas
ir koma; ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
miego apnėja.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Nerimas: nuo 1 mg iki
6 mg (10 mg) per parą per 2-3 kartus, didesnė dozės
dalis išgeriama prieš miegą. Nemiga: 1-4 mg
prieš miegą. Premedikacijai: 2-3 mg vakare, prireikus
rytą mažesnė dozė arba 2-4 mg 1-2 val. prieš
procedūrą. Chemoterapijos sukeliamo pykinimo ir
vėmimo profilaktikai: 1-2 mg prieš chemoterapiją
kartu su deksametazonu, antiemetikais.
Inj. į v. Epilepsinė būklė: 4 mg.
Vaikams. Per burną. Premedikacijai: 5-13 metų
– 0,5-2,5 mg (0,05 mg/kg) mažiausiai 1 val. prieš
operaciją.
Inj. į v. Epilepsinė būklė: 2 mg.
Senyviems. Pusę suaugusio dozės.
IFN. Mažinti dozę.
KFN. Mažinti dozę.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: mieguistumas, galvos skausmas, svaigimas;
bendras silpnumas. Kitos: neryškus matymas, laikinas sumišimas,
ataksija; pykinimas; paradoksinės reakcijos (agresyvus
elgesys, neramumas); priklausomybė, abstinencija
(nemiga, nerimas, dirglumas, depresija, pykinimas,
vėmimas, prakaitavimas).
Nėštumas
Rizikos kategorija – DM. Lorazepamo praeina pro
placentos barjerą. Vaistas sukelia suglebusio naujagimio
sindromą, taip pat yra duomenų, rodančių
lorazepamo ryšį su išangės atrezija.
Žindymas
Nedaug lorazepamo patenka į motinos pieną. Koncentracijos
piene ir plazmoje santykis yra 0,15-
0,26. Vaisto poveikis žindomam kūdikiui nežinomas,
bet gali būti reikšmingas.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra IFN, KFN, lėtinis kvėpavimo
nepakankamumas, sunkioji miastenija, taip
pat senyviems pacientams. Nevartoti kartu su alkoholiu.
Gali trikdyti gebėjimą atlikti labai tikslius
veiksmus. Sukelia priklausomybę, o staiga nutraukus
– abstinenciją. Rekomenduojama vartoti ne ilgiau
kaip 4-6 sav.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė