Sertralinum

Apibūdinimas
Antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos
inhibitorius (SSRI).
Indikacijos
Didžiosios depresijos epizodų gydymas ir pasikartojimo
prevencija; suaugusiųjų ir vaikų nuo 6 metų
obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas; panikos
sutrikimo su agorafobija ar be jos gydymas;
potrauminio streso sutrikimo gydymas; socialinės
fobijos gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; kartu su MAO inhibitoriais
7 dienas iki jų ir 14 dienų baigus juos vartoti;
kartu su pimozidu.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Depresiniai sutrikimai:
pradinė dozė – 50 mg per parą, prireikus didintikas savaitę po 50 mg, didžiausia paros dozė
– 200 mg. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: iš
pradžių 50 mg per parą, prireikus ne dažniau kaip
kas kelias sav. didinti po 50 mg, didžiausia paros
dozė – 200 mg. Panikos sutrikimas, potrauminio
streso sutrikimas, socialinė fobija: pradinė dozė –
25 mg per parą, įprastinė dozė – 50 mg per parą.
Vartoti vieną kartą per parą.
Vaikams. Per burną. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas:
6-12 metų – iš pradžių 25 mg 1 kartą
per parą, prireikus po 1 sav. didinti iki 50 mg, paskui
– ne dažniau kaip kas kelias sav. po 50 mg; didžiausia
paros dozė – 200 mg. 13-17 metų – kaip
suaugusiems.
IFN. Dozės koreguoti nereikia.
KFN. Vartoti mažesnę dozę arba rečiau.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios. burnos džiūvimas, pykinimas, sutrikęs
virškinimas, viduriavimas; tremoras; prakaitavimas;
sutrikusi lytinė funkcija (pvz., vėlyva ejakuliacija);
galvos svaigimas; nemiga, mieguistumas;
jaudinimasis, baimė, galvos skausmas, parestezija,
hiperestezija, judesių sutrikimas; regos sutrikimas;
žiovulys.
Kitos. alerginės reakcijos (dilgėlinė, niežulys, angioneurozinė
edema), bronchų spazmas; traukuliai,
koma, serotonino sindromas; manija ar hipomanija,
euforija, haliucinacijos, agresija, sumažėjęs lytinis
potraukis, slogūs sapnai, psichozė; padidėjusi
transaminazių koncentracija kraujyje; padidėjęs
apetitas, hiponatremija, sutrikusios ADH sekrecijos
sindromas; hiperprolaktinemija, ginekomastija,
galaktorėja, hipotirozė; sutrikusios mėnesinės;
serotonino sindromas; purpura, kraujavimo sutrikimas,
pakitusi trombocitų funkcija, leukopenija,
trombocitopenija; midriazė; tachikardija, mintys
apie savižudybę, savižudiškas elgesys, savęs
žalojimas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – BM. Riboti gyvūnų ir žmonių
tyrimų duomenys nepatvirtina sertralino teratogeniškumo
rizikos. Tačiau nepakanka duomenų,
leidžiančių teigti, kad vaistas saugus nėščiosioms.
Nėščiosioms skirti tik tada, kai neišvengiama.
Vaisto patenka į motinos pieną. Jo ilgalaikis poveikis
žindomo kūdikio neuropsichinei raidai nežinomas,
bet gali būti reikšmingas.
Įspėjimai!
Negalima vartoti vaikams iki 18 metų, išskyrus vaikus
nuo 6 metų, sergančius obsesiniu-kompulsiniu
sutrikimu, taip pat kai yra sunkus KFN. Atsargiai
skirti, jei pacientas yra bandęs žudytis, arba turėjo
tokių ketinimų, taip pat kai yra epilepsija (pasireiškus
priepuoliams, vaistą nutraukti), kepenų,
inkstų, širdies ligos, buvusi hipomanija ar manija,
senyviems pacientams. Su savižudybe susijusio elgesio
rizika būna didesnė pradedant antidepresantų
vartojimą ir taip pat jaunesniems kaip 25 metų
pacientams. Vaisto vartojimo negalima nutraukti staiga. Atsargiai vairuoti automobilį ar dirbti su judančiais
mechanizmais. Nevartoti alkoholio.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė