CCP, citrulininiai antikūnai

Norma
1–39 U
„Pilkoji zona“ 40–60 U

Sinonimai: anti-CCP, anticitrulininiai antikūnai, anticikliniai citrulininio peptido antikūnai, Cyclic Citrullinated Peptide Antibody
Serumas
Dangtelis raudonas

Vienas geriausių reumatoidinio artrito laboratorinių rodiklių. Tyrimas atliekamas norint diferencijuoti reumatoidinį artritą nuo kitų artrito formų. Rodiklio padidėjimo laipsnis taip pat rodo reumatoidinio artrito prognozę ir ligos agresyvumą (kuo didesnė rodiklio vertė, tuo eiga agresyvesnė). Organizmo imuninė sistema pradeda gaminti CCP antikūnus tuomet, kai pažeistuose sąnariuose argininas virsta citrulinu. Šis aminorūgščių virsmas būdingas būtent autoimuniniam reumatoidiniam artritui. Reumatoidiniam artritui gydyti skiriama įvairių imunosupresinių ir imunomoduliuojančių vaistų. Gydymo sėkmė priklauso nuo tikslios diagnozės. Anksti pradėjus gydyti, prognozė geresnė. Palyginti su reumatoidinio faktoriaus tyrimu, CCP šiek tiek specifiškesnis ir jautresnis. Pagrindinė jo vertė, kad CCP yra jautresnis ankstyvose reumatoidinio artrito stadijose. Amerikos reumatologų draugijos duomenimis, prasidėjus reumatoidiniam artritui, jau 3–6 mėn. CCP padaugėja per 50% ligonių. Tai žinant, galima laiku pradėti agresyvesnį gydymą. Tyrimai rodo, kad CCP padaugėjimas „sveikų“ asmenų, nesergančių artritu, organizme irgi yra informatyvus rodiklis. Apie 95% tokių asmenų anksčiau ar vėliau suserga reumatoidiniu atritu, jeigu serume nustatoma padidėjusi CCP koncentracija. Kartu naudinga tirti reumatoidinį faktorių (RF). Paprastai šių rodiklių koncentracija kartu didėja ir mažėja (pvz., gydant). Jeigu padaugėja tik CCP, o RF kiekis labiau nepakinta, tikėtina, kad ligos stadija dar tik pradinė. Atvirkščiai, jeigu padaugėja tik RF, o CCP lieka toks pat, gali būti, kad reumatoidinio artrito diagnozę reikia papildomai tikslinti. Jeigu nė vienas iš šių laboratorinių rodiklių nepakitęs, reumatoidinio artrito diagnozė mažai tikėtina. Svarbu ir tai, kad šio rodiklio „pilkoji zona“ didelė, t. y. 40–60 U vertės gali būti nustatomos ir sveikiems, ir reumatoidiniu artritu sergantiems asmenims. Jei vertė didesnė kaip 60 U, CCP rodiklis yra pakankamai specifiškas ir jautrus, nustatant reumatoidinį artritą. Priklausomai nuo laboratorijoje taikomo metodo, skaičiai gali būti kitokie, bet CCP rodiklio „pilkoji zona“ visada būna.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis