Nukentėjusiojo tyrimas ir pagalbos prioritetai
NUKENTĖJUSIOJO TYRIMAS IR PAGALBOS PRIORITETAI
Įvertinę pavojų, nukentėjusiojo sąmonę, iškvietę greitąją medicinos pagalbą ir kitas tarnybas bei suteikę padėtį, kuri būtų patogi tiriant bei teikiant pirmąją pagalbą, toliau tęskite pirminį tyrimą vadovaudamiesi ABCD principu.
A (angl. Airway) Įvertinkite kvėpavimo takų būklę ir užtikrinkite, kad jie būtų atviri.
•Nejudinkite stuburo, jei įtariate, kad jis gali būti pažeistas. Jei esate ne vienas, paprašykite padėjėjo palaikyti galvą ir kaklą neutralioje padėtyje.
•Jei nukentėjusysis nesąmoningas bei įtariate, kad stuburas gali būti pažeistas ir esate medikas, kvėpavimo takus atverkite išstumdami žandikaulį neatlošę galvos, prieš tai stabilizavę stuburą neutralioje padėtyje. Jei manote, kad stuburas nesužalotas arba esate ne medikas, atvirus kvėpavimo takus užtikrinkite viena ranka atlošdami galvą, kita pakeldami apatinį žandikaulį.
•Lošti galvos ir išstumti žandikaulio nereikia, jei nukentėjusysis sąmoningas ir paprašius prasižioja bei parodo liežuvį.
•Apžiūrėkite, ar burnoje nėra kliūčių, galinčių sukelti užspringimą:
-vėmalų;
-kraujo;
-kabančių ar išmuštų dantų;
-dantų protezų.
B (angl. Breathing) Įvertinkite ir užtikrinkite kvėpavimą
•Jei nukentėjusysis nesąmoningas, priartinę savo ausį prie nukentėjusiojo burnos ir žvelgdami į krūtinės ląstą nustatykite, ar nukentėjusysis kvėpuoja – ar yra krūtinės judesiai, ar girdite ir jaučiate oro gūsį iš nukentėjusiojo burnos.
•Nustatykite apytikrį kvėpavimo dažnį ir gylį.
•Jei nukentėjusysis nekvėpuoja arba neaišku, ar kvėpuoja, atlikite 2 dirbtinius įpūtimus (žr. „Pradinis gaivinimas“).
•Pakartotinai įvertinkite sąmonės būklę bendraudami su nukentėjusiuoju.
C (angl. Circulation) Įvertinkite ir užtikrinkite kraujotaką
•Stabdykite išorinį kraujavimą (užspauskite žaizdą).
•Jei nukentėjusysis nesąmoningas, nekvėpuoja ir Jūs esate ne medikas, atlikite 2 įpūtimus (žr.„B“) ir pradėkite krūtinės paspaudimus (pulso čiuopti nebūtina). Jei esate medikas, prieš pradėdami krūtinės paspaudimus tikrinkite miego arterijos pulsą ne ilgiau kaip 10 sek. (žr. „Pradinis gaivinimas“).
•Jei nukentėjusysis sąmoningas, čiuopkite stipininės arterijos rieše pulsą ir sekite: yra ar nėra, dažnis (lėtas, normalus, dažnas), ritmingas ar neritmingas.
•Įvertinkite odos požymius: pablyškusi, šalta arba, atvirkščiai, paraudusi, karšta.
•Jei ištiko šokas arba įtariate, kad jis gali ištikti, teikite pagalbą (žr. „Šokas“).
D (angl. Defibrilation, Disability) Įvertinkite nervų sistemos pažeidimą arba prireikus atlikite defibriliaciją
-Jei nukentėjusysis nesąmoningas ir nekvėpuoja, atlikite defibriliaciją (žr. „Pradinis gaivinimas“).
-Jei ligonis sąmoningas, nustatykite, ar judina rankas ir kojas, ar vienoda galūnių jėga. Paprašykite išsišiepti, pakelti rankas ir kojas, pasakyti „šešios žąsys su šešiais žąsyčiais“. Jei viena galūnių pusė silpnesnė, nukarusi viena lūpos pusė ir negali ištarti minėto žodžių junginio, vadinasi, gali būti ištikęs galvos smegenų insultas.
Tik tuomet, kai nukentėjusysis yra sąmoningas ir sustabdytas kraujavimas, atliekamas antrinis tyrimas nuo galvos iki kojų, tačiau ir toliau stebima sąmonė, kvėpavimas ir kraujotaka (pulsas).