Anafilaksinis šokas
ANAFILAKSINIS ŠOKAS
Anafilaksinis šokas yra sunki alerginė reakcija, sutrikdanti viso organizmo veiklą. Jautriems žmonėms ši reakcija po kontakto su priežastiniu veiksniu gali prasidėti per kelias sekundes ar minutes ir būti mirtina.
Klasifikacija ir priežastys
Galimi anafilaksinio šoko priežastiniai veiksniai yra:
•Tam tikros medžiagos kontaktas su oda ar patekus į kvėpavimo takus.
•Specifinio vaisto injekcija.
•Vabzdžio įkandimas.
•Maistas (pvz., žemės riešutai, citrusiniai vaisiai, šokoladas).
Anafilaksinės reakcijos metu į kraują išskiriamos cheminės medžiagos, kurios plečia kraujagysles ir siaurina kvėpavimo takus. Staigiai mažėja arterinis kraujo spaudimas, sutrinka kvėpavimas. Gali sutinti liežuvis ir gerklė, todėl padidėja hipoksijos (deguonies trūkumo) rizika. Deguonies kiekis, pasiekiantis organus, labai sumažėja.
Kaip atpažinti?
Anafilaksijos klinika gali būti įvairi. Ji priklauso nuo medžiagos (priežastinio veiksnio) patekimo vietos, greičio bei žmogaus savybių reaguoti į antigeną. Klinikinius simptomus galima sąlyginai suskirstyti pagal sistemas:
•širdies ir kraujagyslių (kraujospūdžio kritimas, tachikardija);
•kvėpavimo (ryškus dusulys);
•odos (bėrimas);
•virškinimo (pilvo skausmai, viduriavimas, vėmimas).
Pirmieji ligos požymiai dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms sekundėms ar minutėms po kontakto su priežastiniu veiksniu (pvz., po vabzdžio įgėlimo), tačiau gali atsirasti ir vėliau (per 2 valandas). Klinikinius simptomus gali iškreipti gretutinės ligos (astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga), klinikinė būklė (hipovolemija, narkozė) bei medikamentai (beta adrenoreceptorių blokatoriai).
Simptomai
•Nerimas.
•Dusulys.
•Odos paraudimas, dilgėlinis išbėrimas.
•Veido, vokų, liežuvio patinimas.
•Pilvo skausmai.
•Šokas (žr. aukščiau).
Pirmoji pagalba
Tikslai
•Organizuoti skubų gabenimą į ligoninę.
•Ištikus anafilaksiniam šokui, būtina skubiai suteikti pagalbą, t.y. sušvirkšti epinefrino (adrenalino). Iki atvyks specializuota pagalba, pirmiausia reikia palengvinti kvėpavimą ir neleisti progresuoti šokui.
Veiksmai
1.Kvieskite greitąją medicinos pagalbą telefonu 112. Suteikite visą informaciją apie nukentėjusįjį. Jei įmanoma, surinkite informaciją apie galimą priežastinį veiksnį ir jį pašalinkite.
2.Patikrinkite, ar nukentėjusysis nešiojasi reikiamus vaistus (paprastą arba automatinį švirkštą su epinefrinu). Jei turi, padėkite juo pasinaudoti. Jei nukentėjusysis pats negali pavartoti vaistų, o Jūs tai mokate padaryti, sušvirkškite pats.
3.Jei žmogus sąmoningas, suteikite tokią padėtį, kuri jam būtų patogi. Jei vyrauja dusulys – pasodinkite. Jeigu nukentėjusysis jaučia silpnumą, jam svaigsta galva, paguldykite ir kojas pakelkite aukščiau nei jo galva. Nuraminkite jį.
4.Atpažinkite ir gydykite šoką.