Homocisteinas

Norma
Pageidaujama reikšmė 6–10 µmol/l
Moterys 10–14µmol/l Vyrai
iki 30 metų 10–14µmol/l
30–59 metai 10–16µmol/l
60–84 metai 10–17µmol/l
vyresni nei 85 metų 17–30µmol/l

Serumas, plazma EDTA
Dangtelis raudonas arba violetinis

Vienas iš nepriklausomų aterosklerozės rizikos rodiklių. Homocisteinas skatina cholesterolio sintezę kepenų ląstelėse. Homocisteinas metabolizuojamas inkstuose. Nedidelė jo dalis ekskretuojama. Esant inkstų nepakankamumui, homocisteinas gali kauptis kraujyje. Nedidelė hiperhomocisteinemija būdinga maždaug 10% populiacijos. Jauname amžiuje apsigimimai su homocisteinurija gali pasižymėti tromboembolinėmis komplikacijomis bei ankstyva ateroskleroze. Heterozigotinė įgimto fermento deficito forma pasitaiko ne taip retai – 1:300 gimimų. Europoje homozigotinė forma pasitaiko 1:200 000 gimimų. Tačiau net ir nedidelis vitaminų trūkumas (B6 ir B12 vitaminų, folio rūgšties) gali didinti homocisteino koncentraciją kraujyje. Šių vitaminų vartojimas kai kuriems asmenims palyginti nesunkiai grąžina homocisteino koncentraciją į normalų lygmenį. Nors kartais vertinama prieštaringai, pastaruoju metu vis labiau kal- bama apie homocisteiną, kaip apie vieną iš svarbiausių aterosklerozės gydymo monitoringo parametrų. Esant padidėjusiai homocisteino koncentracijai kraujyje, greičiau įvyksta trombotiniai procesai vainikinėse, smegenų ir periferinėse arterijose. Esant padidėjusiam homocisteino kiekiui kraujyje, visada yra ir homocisteinurija.

Vyrams homocisteino koncentracijai padidėjus 5µmol/l, koronarinės širdies ligos rizika padidėja 1,6 karto (kiekvienam 5µmol/l rizika padidėja 1,6 karto, todėl, tarkim, homocisteino koncentracijai padidėjus 10µmol/l, rizika bus didesnė 3,2 karto). Analogiškai moterims homocisteino koncentracijai padidėjus 5µmol/l, koronoarinės širdies ligos rizika didėja 1,8 karto. Papildomi 5µmol/l didina šią riziką tokiu pat masteliu. Norint teisingai nustatyti homocisteino koncentraciją, ypač svarbios tikslios preanalizės sąlygos. Pastovėjusio vieną valandą laboratorijoje nenucentrifuguoto kraujo homocisteino koncentracija padidėja maždaug 20%. Jeigu kraujas stovėjo (buvo transportuojamas) ilgiau, šis padidėjimas būna dar didesnis. Tai gali sukelti didelių netikslumų interpretuojant rezultatus. Sustabdyti šį nepageidaujamą didėjimą galima pridėjus į serumą (plazmą) stabilizatoriaus.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis