Katecholaminai

Norma
Noradrenalinas 1100–1 600 pmol/l
Adrenalinas       170–470 pmol/l
Dofaminas         200–550 pmol/l

Plazma (heparinas), kraujas
Dangtelis žalias arba specialios paėmimo sąlygos, HPLC konteineris

Klinikoje katecholaminų pavadinimas jungia keletą rodiklių: dofaminą, noradrenaliną, adrenaliną. Katecholaminus nustatyti reikia nevalgius bent 4 valandas. Prieš tyrimą svarbu nevartoti jokių medikamentų, ypač aminų, α, β adrenoblokatorių, haloperidolio. Į katecholaminus panašių medžiagų gali būti preparatuose, lašinamuose į nosį nuo slogos, vaistuose nuo kosulio, bronchus plečiančiuose medikamentuose ir kituose. Laboratorinė norma gali kiek svyruoti priklausomai nuo laboratorijos ar naudojamo metodo. Katecholaminų koncentracija kraujyje labai priklauso nuo kūno padėties, t.y. ar kraujas imamas stovinčiam, gulinčiam ar sėdinčiam ligoniui. Stovinčiam ligoniui katecholaminų koncentracija kraujyje yra didžiausia. Katecholaminai nustatomi norint diferencijuoti hipertenzijos priežastis. Jeigu kraujospūdžio padidėjimo priežastis yra feochromocitoma, katecholaminų koncentracija gali būti padidėjusi. Feochromocitomos sukelta hipertenzija gydoma visai kitaip negu kitos hipertenzijų rūšys. Esant feochromocitomai, tuoj po hipertenzijos epizodo paprastai randama padidėjusi katecholaminų koncentracija. Esant kitos kilmės hipertenzijai, katecholaminų padidėjimo nebūna. Tyrimas ypač informatyvus, kai bandinys paimamas hipertenzijos epizodo metu arba tuoj po jo. Praėjus ilgesniam laikui po kraujospūdžio padidėjimo, tyrimas neinformatyvus. Literatūroje aprašyti atvejai, kai katecholaminų nustatymas kraujyje leido išaiškinti ir nebylias feochromocitomas (jų metu kraujospūdis nepadidėja). Kraujospūdžio padidėjimas jauname amžiuje, ypač jeigu jis yra paroksizminio pobūdžio, gali būti susijęs su feochromocitoma arba paraganglioma. Katecholaminus gamina antinksčių šerdinės dalies ir nervinio audinio chromafininės ląstelės. Normali katecholaminų koncentracija plazmoje negali atmesti feochromocitomos diagnozės. Ekstraadrenalinės feochromocitomos pasitaiko 15% suaugusiųjų ir 30% vaikų atvejų. Vaikams dažniausia tokios feochromocitomos lokalizacija yra paraaortinės sritys ties diafragma.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis