Pasėlis iš pūlinio
Sinonimai: kultūra iš absceso.
Skysčiai, pūliai, kita absceso medžiaga
Imant pasėlį iš absceso svarbu aseptiškai apdoroti audinių paviršių. Tokiu būdu sumažinama odos mikroorganizmų patekimo į pūlinio pasėlį tikimybė. Skysčiai, pūliai, biopsinė medžiaga iš pūlinio turėtų būti iš karto ruošiami taip, kad tiktų tiek aerobų, tiek anaerobų kultūrai. Tiriamoji medžiaga turi būti įdedama į konteinerį ir gerai užkemšama dangteliu, kad neprieitų oro ir nesusidarytų nepalankios anaerobų kultūrai sąlygos. Kai kurie anaerobai gali žūti vos keletą sekundžių kontaktavę su oru. Idealiu atveju pūliai, gauti punktavus aseptiškai paruoštą odos paviršių, turi būti nedelsiant pernešami į anaerobinę transportinę terpę. Atvirų pūlinių pavyzdžiai taip pat galėtų būti imami adata ir švirkštu iš gilesnių vietų. Kartais gali būti daromos irigacijos panaudojant sterilų nebaktericidinį fiziologinį skystį. Bent vienas tepinėlis turėtų būti paliekamas, kad galima būtų tirti Gramo būdu dažytus preparatus. Jeigu į mėginį pateko oro, jeigu jis buvo laikytas šaldytuve arba jo transportavimas į laboratoriją užtruko ilgiau nei dieną, toks pasėlis yra abejotinos kokybės.
Anaerobinę infekciją galima įtarti, kai: 1) atsiranda suirę audiniai, nekrozinės masės, pseudomembraniniai dariniai; 2) pūlinys susiformuoja netoli gleivinės paviršiaus; 3) atsiranda dujos audiniuose ar išskyrose, išskyros iš pūlinio būna nemalonaus kvapo; 4) diagnozuojama endokarditas kartu su neaugančiu (neigiamu) kraujo pasėliu; 5) vystosi septinis tromboflebitas; 6) atsiranda bakteriemijos, sepsio ir geltos požymiai; 7) būna kraujingų juodos spalvos išskyrų; 8) nustatoma klinikinė situacija, kuriai esant galima anaerobinė infekcija: įkandimai, septinis abortas, dujinės gangrenos klinika, skrandžio ir žarnyno chirurgija, šlapimo ir lytinių takų chirurginės intervencijos. Jeigu abscesas atsiranda po operacijų virškinamajame trakte, jis gana dažnai gali būti susijęs su anaerobine infekcija. Storojoje žarnoje anaerobų yra maždaug 1000 kartų daugiau negu aerobų ar fakulatyvinių mikroorganizmų. Todėl, operuojant žarnyną, tulžies pūslę, apendiksą, skrandį, tikėtina, kad abscesas bus anaerobinės kilmės. Burnos ertmės, lytinių takų gleivinėje vegetuojanti anaerobinė mikroflora viršija kitus mikroorganizmus maždaug 10 kartų. Dažniausiai pasėlis iš pūlinio leidžia identifikuoti tik greitai augančius aerobus ir kai kuriuos anaerobus. Jeigu tikimasi Mycobacterium arba Nocardia augimo, tuomet laboratorija apie tai turėtų būti informuojama atskirai.
Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis