Reninas

Norma
Kūno padėtis horizontali 2,1–4,3 ng/ml/val
Kūno padėtis vertikali 5,0–13,6 ng/ml/val

Sinonimai: renino aktyvumas kraujo plazmoje.
Plazma EDTA
Dangtelis violetinis

Renino tyrimas svarbus, jeigu nustatoma hipokalemija ir kraujospūdžio padidėjimas arba renovaskulinė hipertenzija. Jeigu diagnozuojamas pirminis aldosteronizmas, turi būti randama hipokalemija, sumažėjusi plazmos renino koncentracija ir padidėjusi aldosterono koncentracija serume ir šlapime. Ši sumažėjusi plazmos renino koncentracija nepadidėja, jeigu pakinta cirkuliuojančio kraujo tūris (vertikali kūno padėtis, natrio sumažėjimas). Tokiems ligoniams nerandama edemų. Ligoniai, kuriems diagnozuojamas antrinis hiperaldosteronizmas, skirtingai nuo tų, kuriems nustatomas pirminis hiperaldosteronizmas, gali turėti padidėjusią renino koncentraciją plazmoje. Antrinis hiperaldosteronizmas susidaro terminalinėje hipertoninės ligos stadijoje, esant nėštumui, kaupiantis edemoms.

Renino koncentracija plazmoje priklauso nuo to, ar kraujas paimtas ligoniui gulint, sėdint ar esant vertikalioje padėtyje. Reninas labai jautrus šiam faktoriui, ir padėtis, kurioje buvo paimtas kraujas, turi būti įrašyta į tyrimo lapą. Reninas – proteolizinis fermentas, kurį išskiria jukstaglomerulinis inkstų aparatas. Renino sekrecija inkstuose stimuliuojama kiekvieną kartą sumažėjus kraujospūdžiui. Taip reninas sąveikauja su angiotenzinu II, o pastarasis pasižymi ypač stipriu kraujagysles sutraukiančiu poveikiu. Taigi kraujospūdis grąžinamas į pradinį lygmenį. Renino aktyvumą didina nėštumas ir dieta, turinti mažai natrio.

Renino–angiotenzino–aldosterono sąveika organizme reguliuoja natrio–kalio pusiausvyrą, kraujo tūrį ir kraujospūdį. Natrio reabsorbcija inkstuose palaiko tam tikrą plazmos tūrį. Stimuliuojant angiotenzinui, reninas sukelia aldosterono koncentracijos padidėjimą. Aldosteronas sulaiko natrį, padidina cirkuliuojančios kraujo plazmos tūrį, stimuliuoja kalio pasišalinimą. Papildoma informacija: „Kalis. Hipokalemijos ištyrimo algoritmas“, „Aldosteronas“.

Medikamentai, didinantys renino koncentraciją kraujyje:
diuretikai;
kortikosteroidai;
hidralazinas;
prostaglandinai;
estrogenai.

Medikamentai, mažinantys renino koncentraciją kraujyje:
propranololis (kiti β adrenoblokatoriai);
α-Metildofa;
rezerpinas;
klonidinas;
indometacinas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis