Sideroblastai ir siderocitai

Norma
Kraujas (procentas eritrocitų atžvilgiu) 0–0,3%
Kaulų čiulpai
procentas visų eritrokariocitų atžvilgiu 5–40%
„žiediniai“ sideroblastai (procentas visų eritrokariocitų atžvilgiu) 0%

Sinonimai: žiediniai sideroblastai (sideroblastų rūšis), Ring sideroblastas.
Kaulų čiulpai (kartais – kraujas)
Kaulų čiulpų arba kraujo tepinėlis, citocheminis dažymas

Siderocitai randami kraujyje, sideroblastai – kaulų čiulpuose. Siderocitų geležies granulių nusidažymas periferiniame kraujyje gaunamas dažant specialiu citocheminiu būdu. Šis nusidažymas kartais sutampa su Pappenheimer kūnų radimu paprastame kraujo preparate (dažytame Giemsa būdu). Sideroblastai – normoblastai, kurie turi nehemoglobinizuotos geležies. Geležis normoblastuose greitai panaudojama hemoglobino sintezei ir hemoglobinas pamažu užpildo normoblastą. Kai iš pastarojo pasišalina branduolys, lieka ląstelė, visiškai užpildyta hemoglobinu, – eritrocitas. Jeigu eritrocite išlieka nehemoglobinizuotos geležies (susirišusios su feri- tinu), tada tokia ląstelė, esanti periferiniame kraujyje, vadinama siderocitu. Jei yra geležies perteklius organizme, sideroblastų ir siderocitų pradeda daugėti (sideroblastinė anemija, apsinuodijimai sunkiaisiais metalais, kartais talasemija). Tai retos patologijos. Jei jos pasireiškia, nustatyti analizatoriumi kraujo rodikliai būna panašūs į geležies deficitinės anemijos rodiklius. Sideroblastai dažomi kitaip negu kraujo ar kaulų čiulpų tepinėlis. Bent viena granulė normob- lasto citoplazmoje laikytina sideroblasto požymiu. Didesnė normoblastų dalis visai neturi sideroblastams būdingų granulių. Specifinis sideroblasto variantas – žiediniai sideroblastai. Žiedinis sideroblastas yra toks, kurio citoplazma apie branduolį gausiai pripildyta mėlynų nehemoglobinizuotos geležies granulių. Šios granulės sudaro tarsi žiedą apink branduolį. Jų nustatymas svarbus refrakterinei anemijai, MDS diagnostikai. Žiediniai sideroblastai gali būti matomi tik kaulų čiulpuose. Sideroblastų imunologinis fenotipas toks pat, kaip ir normoblastų: CD71⁺, glikoforinas A⁺, glikoforinas C⁺.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis