Testosteronas

Norma
Moterys
nevartojančios kontraceptinių tablečių 0,2–2,1nmol/l
vartojančios kontraceptines tabletes 0–0,35nmol/l
Vyrai 5,2–22,9nmol/l
Vaikai iki 12 metų 0–0,7nmol/l

Serumas, plazma EDTA, heparinas, fluoridas
Dangtelis raudonas, žalias, violetinis arba pilkas

Testosteronas – pagrindinis androgeninis hormonas, suteikiantis vyro organizmui antrinius lytinius požymius. Testosterono sintezės vieta – sėklidės. Daug mažesnė šio hormono dalis sintezuojama antinksčių žievėje bei moteriškose lytinėse liaukose – kiaušidėse. Testosterono sintezę sėklidėse reguliuoja hipofizės liuteinizuojantis hormonas (LH). Testosteronas – vienas pagrindinių anabolinių hormonų. Testosterono koncentracija kraujyje padidėja po fizinio krūvio, o sumažėja į organizmą patekus gliukozei. Biologiškai aktyvi yra ta testosterono dalis, kuri cirkuliuoja nesurišta – laisvas testosteronas, nesurištas su albuminu ar SHBG (Sex hormone binding globulin). Vyrų organizme vyrauja specifinis paros ritmas, kai testosteronas išsiskiria maksimaliai. Tai maždaug 7 val. ryto. Minimaliai testosteronas išsiskiria 20 val. vakaro. Laipsniškas hormono kiekio mažėjimas vyrų organizme prasideda apie 60 gyvenimo metus.

Testosterono koncentracija moterims, viršijanti 7nmol/l, gali rodyti, kad formuojasi andro- geniniai navikai. Įtarti androgeninį naviką moterims kartais padeda neseniai atsiradę hirsutizmo požymiai. Hipogonadizmo, hipopituitrizmo, Kleinfelter sindromo ir impotencijos atveju testosterono koncentracija serume būna sumažėjusi. Moterims testosterono koncentracija padidėja anovuliacijos, amenorėjos, virilizacijos atveju. Pati dažniausia anovuliacijos ir hirsutizmo priežastis – ovarų policistozės sindromas. Hiperandrogenizmo atveju (kartu esant hirsutizmui, alopecijai) nustatomas testosterono ir/arba androstendiono koncentracijos padidėjimas.

Moterims, turinčioms hirsutizmo požymių, bendras testosteronas gali būti normalus, bet laisvo testosterono koncentracija gali būti padidėjusi. Testosterono koncentracija gali būti padidėjusi tiems ligoniams, kurie vartoja cimetidiną. Ovarų policistozės metu, be testosterono koncentra- cijos padidėjimo, dar būna hiperprolaktinemija, akromegalija ir įgimta antinksčių hiperplazija. Vyrams testosterono lygis gali būti normalus arba sumažėjęs esant hipopituitrizmui. Jis gali būti sumažėjęs sergant kepenų ciroze, gydant estrogenais, esant dideliam nutukimui. Maža testosterono koncentracija ir didelė liuteinizuojančio hormono (LH) koncentracija būna sergant inkstų nepakankamumu. Antinksčių naviko tikimybė moterims, turinčioms hirsutizmo požymių yra nedidelė, jeigu nerandama testosterono koncentracijos padidėjimo.

Testosteronas būna laisvas (40% testosterono) ir surištas (60% testosterono) su SHBG ir albuminu. Kai kurių autorių duomenimis, laisvo testosterono yra apie 10%. Testosterono ir SHBG santykis vadinamas laisvų androgenų indeksu (LAI, žr. „SHBG“). Laisvo testosterono matavimas yra šiek tiek informatyvesnis, negu bendro testosterono nustatymas. LAI padidėjimo ar sumažėjimo interpretacijos analogiškos testosterono interpretacijoms. LAI specifiškumas ir jautrumas kiek didesni. Liuteinizuojantis hormonas (LH) stimuliuoja androgenų produkciją. Jeigu testosteronas sumažėja kartu su LH, tuomet tai rodo hipofizės nepakankamumą.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis