Zimnickio mėginys
Norma
Rodiklių visuma
Paros diurezė 1,2–3,0 l
Šlapimo dalis nuo išgerto skysčio kiekio (nėra karčiavimo ir kt.) 50–80%
Dienos/nakties diurezės santykis daugiau nei 1,5
Santykinis svoris nors vienoje porcijoje ne mažesnis nei 1,020 g/cm3
Dideli šlapimo porcijų svyravimai per parą 40–300 ml
Dideli šlapimo santykinio svorio svyravimai per parą 1,008–1,020 g/cm3
Sinonimai: Fishberg koncentracinis testas, šlapimo koncentracijos mėginys.
Šlapimas
Šlapimo indai – iš viso 8 atskiros šlapimo porcijos
Tai mėginys koncentracinei inkstų funkcijai įvertinti. Jis parodo, kaip inkstai koncentruoja šlapimą. Jeigu inkstų funkcija nesutrikusi, tada per parą išsiskiria nevienodas šlapimo kiekis (vienose porcijose jo daugiau, kitose mažiau arba net ir visai nėra). Jei inkstų funkcija normali, šlapimo santykinis svoris taip pat smarkiai svyruoja (vienose porcijose jis gali būti mažas, pvz., 1,010g/cm3, kitose jis turi būti didelis, pvz., 1,030g/cm3). Jei inkstų funkcija sutrikusi, šlapimas skiriasi nuolat ir jo santykinis svoris nuolat sumažėjęs – pasireiškia „izohipostenurija“. Norint gauti teisingą tyrimo rezultatą, būtina korektiškai ir preciziškai surinkti šlapimą Zimnickio mėginiui. Tiriant Zimnickio mėginį, ligonis turi vartoti įprastą maistą ir skysčius. Vertinant diurezę, reikia turėti omenyje suvartotų skysčių kiekį ir kitus faktorius, galinčius ryškiai pakeisti šlapimo išsiskyrimą (karščiavimas, prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas ir t.t.). Šlapimo surinkimas: 6 valandą ryto ligonis pasišlapina, ištuština šlapimo pūslę, ir ši porcija tyrimui nenaudojama. Pradedant 9 valanda ryto, kas trys valandos kiekviena šlapimo porcija surenkama į atskirą indą iki kitos dienos 6 valandos ryto. Iš viso surenkama 8 porcijos. Laboratorijoje nustatomas kiekvienos porcijos šlapimo kiekis ir santykinis svoris. Palyginami per parą suvartoto skysčio ir išsiskyrusio šlapimo kiekiai. Sudėjus pirmųjų keturių ir antrųjų keturių porcijų kiekius, randamas dienos ir nakties diurezės santykis. Norma – vyraujanti dienos diurezė. Laikinai stabiliai mažas santykinis svoris gali būti ir dėl alimetarinės įtakos, gausiai geriant, mažėjant pabrinkimams ir kitais atvejais. Koncentracinei inkstų funkcijai tirti patogu nustatyti šlapimo osmosinį slėgį. Inkstai gerai koncentruoja šlapimą, jeigu osmosinis slėgis prilygsta arba viršija 850 mmol/kg. Jeigu atsitiktinėje šlapimo porcijoje osmosinis slėgis viršija 900mmol/kg, tokiu atveju sutrikusios koncentracijos diagnozę galima atmesti. Koncentracijos mėginys patogus, nes galima įtarti ir vazopresino funkcinius sutrikimus.
Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis