Dupuytreno kontraktūra (pritraukti pirštai)

Ligos aprašymas

Tai 1932 metais prancūzų chirurgo Guillaume Dupuytren aprašyta liga. Tai delno fascijų fibroproliferacinė liga, kitaip, delno fibromatozė. Tai yra, fibromatozinių mazgų susiformavimas, odos įtraukimas, pirštų kontraktūros (pirštai susilenkia ir susidaro sąaugų, kurios neleidžia jiems išsitiesti). Ligos etiologija nėra aiški, pagrindinėmis laikoma genetinė predispozicija ir trauma. Vyrai serga 5-15 kartų dažniau nei moterys, liga dažnesnė šiauriniuose kraštuose.

Simptomai

Liga vystosi skirtingai, vieniems greičiau, kitiems pamažu, jokio skausmo nejaučiama. Skaitoma, kad kuo jaunesniame amžiuje liga atsiranda, tuo ją sunkiau pagydyti, eiga būna sunkesnė, ligos forma agresyvesnė. Asmenims,turintiems kitas fibromatozės formas, taipogi prognozė blogesnė.

Liga skirstoma į stadijas:

a) ankstyva, kai yra fascijos sustorėjimas ir fibrozinių mazgų atsiradimas;

b) aktyvi, kai formuojasi pluoštai – prasideda kontrakcija (nebegalima ištiesti piršto);

c) išreikšta, kai mazgai išnyksta, išryškėja pluoštai ir pirštų kontraktūros.

Diagnostika

Diagnozuojama pagal anamnezę, klinikinius simptomus, apžiūrą bei galima atlikti rentgeno nuotrauką kitų ligų diferencinei diagnostikai. Atliekamas stalviršio testas, siekiant išsiaiškinti, ar reikalinga operacija.

Gydymas

Gydymas chirurginis, atliekamas fascijos (fibromatozės) pašalinimas, ar jos perpjovimas. Tai nepašalinantis priežasties gydymas, liga bet kada gali atsinaujinti. Dažniausia operacijų komplikacija – pirštų nervo pažeidimas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas