Nudegimas
NUDEGIMAS
Nudegimą gali sukelti tiesioginis sąlytis su ugnimi ar įkaitusiais daiktais, sausas karštis, trintis, karšti skysčiai bei garai, korozinės medžiagos (rūgštys, šarmai), elektros srovė, radiacija. Karštų skysčių ar garų sukeltas nudegimas dar vadinamas nuplikymu.
Klasifikacija ir priežastys
Nudegimai yra skirstomi atsižvelgiant į juos sukėlusią priežastį, t.y. nudegimo gylį, vietą ir sunkumą.
Nudegimo priežastis.
1.Terminis nudegimas. Jį sukelia tiesioginis sąlytis su ugnimi, įkaitę objektai, garai, dujos, karšti skysčiai. Terminiai nudegimai skirstomi į sauso karščio sukeltus nudegimus ir nuplikymus, kuriuos sukelia garai ir karšti skysčiai: verdantis vanduo, kava, riebalai.
2.Elektrinis nudegimas. Jį sukelia elektros srovė ar žaibas.
3.Cheminis nudegimas. Jis atsiranda paveikus odą ar gleivinę korozinėmis medžiagomis: šarmais ar rūgštimis.
4.Radiacinis nudegimas. Jį sukelia saulės spinduliai, per ilgas švitinimas ultravioletinėmis („kvarco“) lempomis, radioaktyvieji spinduliai.
Nudegimo gylis.
1.Paviršinis (1-ojo laipsnio) nudegimas. Pažeidžiamas viršutinis odos sluoksnis epidermis (geriausias pavyzdys – pernelyg ilgas deginimasis saulėje, kai ultravioletinių spindulių paveikta oda parausta, tampa jautri bei skausminga).
2.Vidutinio gylio (2-ojo laipsnio) nudegimas. Atsiranda pūslių (pvz., nusiplikius verdančiu vandeniu).
3.Gilus (3-iojo laipsnio) nudegimas. Pažeidžiami visi odos sluoksniai, poodis, raumenys bei kaulai.
Labai svarbu bent apytiksliai nustatyti nudegimo plotą. Jį galima apskaičiuoti pagal vadinamąją devyniukių taisyklę, pagal kurią visas suaugusio žmogaus kūnas yra padalijamas į sritis, kurių kiekvieną sudaro 9% suaugusio žmogaus kūno paviršiaus ploto. Vaikams nudegusio paviršiaus plotas apskaičiuojamas kiek kitaip.
Nudegimo vieta.
1.Išorinis (odos).
2.Vidinis (gleivinės).
Nudegimo sunkumas.
1.Kritinis nudegimas
•Gilūs plaštakų, pėdų, veido, viršutinių kvėpavimo takų ir lyties organų nudegimas.
•Gilus daugiau kaip 10% kūno paviršiaus nudegimas.
•Vidutinio gylio daugiau kaip 30% kūno paviršiaus nudegimas.
•Nudegimas, susijęs su kvėpavimo takų nudegimu (dūmų įkvėpimu).
•Nudegimas ir kartu su kaulų lūžiai.
•Jaunesnių kaip 5 metų ir vyresnių kaip 55 metų pacientų vidutinio sunkumo nudegimai.
2.Vidutinio sunkumo nudegimas
•Gilus 2% – 10% kūno paviršiaus ploto nudegimas (išskyrus plaštakas, pėdas, veidą, viršutinius kvėpavimo takus ir lyties organus).
•Vidutinio gylio 15-30% kūno paviršiaus ploto nudegimas.
•Paviršinis daugiau kaip 50% kūno paviršiaus ploto nudegimas.
3.Lengvas nudegimas
•Gilus mažiau kaip 2% kūno paviršiaus ploto nudegimas.
•Vidutinio gylio mažiau kaip 15% kūno paviršiaus ploto nudegimas.
•Paviršinis mažiau kaip 50% kūno paviršiaus ploto nudegimas.
Kaip atpažinti ?
1.Įtarti, kad yra nudegimas, dažniausiai galima dėl akivaizdžiai matomos priežasties: gaisro, netoliese esančio indo, iš kurio išbėgęs skystis galėjo nuplikyti, įjungtos buitinės viryklės, šalia esančio chemikalų indo, paties nukentėjusiojo pasakojimo.
2.Bet kokiam nudegimui būdingas didelis skausmas (išskyrus gilų nudegimą, kai dėl odoje esančių nervų galūnių pažeidimo skausmas būna mažesnis arba visiškai išnyksta).
3.Paviršiniam nudegimui būdingas greitas odos paraudimas, aplinkiniai audiniai dažniausiai būna patinę.
4.Vidutinio gylio nudegimui būdingos pūslės.
5.Jei nudegimas gilus – būna pilka ir apanglėjusi oda.
6.Jei nudegimas gilus ir jo plotas didelis, dėl sumažėjusio skysčio kiekio kraujagyslėse gali ištikti šokas (žr. Šokas).
7.Dažnai tam pačiam nukentėjusiajam būna įvairaus gylio nudegimas
8.Elektros nudegimui yra būdingos rusvos, vario spalvos nuosėdos ant odos, yra nudegimo požymių elektros srovės įėjimo ir išėjimo vietose.
Svarbu!
1. Teikiančiajam pirmąją medicinos pagalbą dažnai kyla tam tikra grėsmė (gaisras, elektros įtampa), todėl ją rekia pašalinti arba išvengti jos.
2. Ilgesnį laiką išbuvęs patalpoje, kurioje buvo gaisras, nukentėjusysis gali būti apsinuodijęs įvairiomis toksinėmis medžiagomis, esančiomis dūmuose.
3. Nukentėjusiam žmogui dažnai būna kitokių gyvybei grėsmingų sužalojimų. Jeigu jų yra, teikite pagalbą, vadovaudamiesi ABCD principu.