Gimdymo pagalba
GIMDYMO PAGALBA
Apibrėžimas
Gimdymas – tai procesas, kai suėjus ne mažiau kaip 22 savaitėms dėl reguliarių, ritmiškų ir vis stiprėjančių gimdos susitraukimų (sąrėmių) atsiveria gimdos kaklelis ir jam visiškai atsivėrus, gimdyvei valingai stanginantis, iš gimdos ertmės išstumiami vaisius, placenta ir dangalai.
Klasifikacija
Gimdymas skirstomas į tris laikotarpius: pirmasis – gimdos kaklelio vėrimasis, antrasis – išstūmimas, trečiasis – placentos pasirodymo laikotarpis.
Kaip atpažinti gimdymą?
1. Dažnėjantys, ilgėjantys, intensyvėjantys sąrėmiai.
2. Naujagimio galvutės, kūnelio, placentos, dangalų pasirodymas.
Į ligoninę reikia vykti, jeigu:
•nutekėjo vaisiaus vandenys;
•atsirado kraujingų išskyrų;
•susilpnėjo ar išnyko vaisiaus judesiai;
•prasidėjo gimdymas.
Pirmoji pagalba
Tikslai:
1. Nuraminti moterį, suteikti patogią padėtį.
2. Kviesti medicinos pagalbą arba gabenti į gydymo įstaigą.
Veiksmai
1. Pagalba gimdos kaklelio atsivėrimo laikotarpiu:
•patarti taisyklingai kvėpuoti, neleisti stangintis;
•leisti rinktis patogią padėtį;
•priminti, kad pasiimtų dokumentus, reikiamus daiktus;
•vežti gimdyvę į artimiausią gimdyklą.
2. Pagalba gimdant galvine pirmeiga:
•netrukdyti;
•nuvilkti apatinius drabužius, padėti švarų rankšluostį po sėdmenimis;
•stangintis leisti tik sąrėmio metu;
•prilaikyti galvutę;
•galvutės nesukti ir netraukti;
•naujagimį nušluostyti ir suvynioti į sausą šiltą audeklą, prireikus išsiurbti gleives iš nosies ir burnos ertmės, paguldyti motinai ant pilvo; jei nekvėpuoja, patrinti nugarėlę arba švelniai pliaukštelti per padus.
Gimdymo metu būtina:
•įvertinti moters nusiskundimus ir būklę;
•įvertinti akušerinę anamnezę (F113):
-buvusių nėštumų ir gimdymų eigą;
-šio nėštumo eigą, vaisiaus vandenų būklę, gimdymo pradžią;
-vaisiaus padėtį bei pirmeigą;
•vertinti vaisiaus būklę (vaisiaus širdies tonai 110-150 kartų per min.);
•pasirengti gaivinti naujagimį;
•teikti reikiamą pagalbą.
3. Pagalba placentos pasirodymo laikotarpiu:
•pasirodžius placentai, suvynioti ją ir laikyti naujagimio lygyje arba aukščiau jo;
•nustojus pulsuoti virkštelės kraujagyslėms, virkštelę perrišti.
Pavojai ir pastabos
Jeigu yra kokių nors komplikacijų (kojos, rankos, sėdmens ar virkštelės pirmeiga), pakartotinai įvertinkite moters būklę, nuraminkite ir pasakykite, jog kvalifikuota pagalba atvažiuoja, tegul moteris pasilieka gulėti patogioje padėtyje.
Jei yra virkštelės pirmeiga, moteris turėtų atsiklaupti ir pasiremti ant alkūnių, šlapimo pūslę reikia pripildyti per kateterį.
Paprašykite jos atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti. Tegul nesistengia stangintis.
Jeigu naujagimis gimė, bet nekvėpuoja, reikia elgtis taip, kaip kūdikiui užspringus.