Insultas

Tai – ūminis židininis galvos smegenų veiklos sutrikimas, pasireiškiantis klinikinių požymių kompleksu (sąmonės netekimu, paralyžiais, pažinimo ir kitais sutrikimais). Jį sukelia židininis smegenų pažeidimas. Būna išeminis insultas, sukeltas sutrikusio arterinio kraujo tekėjimo dėl smegenų arterijos trombozės, embolo, aterosklerozinių plokštelių, ir hemoraginis, kai į smegenis išsilieja kraujas. Nustatyta, kad nuo insulto mirusių žmonių smegenyse yra neįprastai didelis glutamato kiekis. Dėl hipoksijos, rečiau kitų priežasčių glutamaterginiai neuronai išskiria neįprastai daug glutamato, kuris aktyvina NMDA ir AMPA receptorius. Aktyvus AMPA receptorius veikia kaip Na⁺ kanalas, todėl postsinapsinė membrana iš dalies depoliarizuojama. Tai aktyvina NMDA receptorių, pro kurio kanalą į postsinapsinį neuroną veržiasi Ca²⁺, todėl ląstelės viduje šių jonų koncentracija pasiekia toksinį lygį. Manoma, kad neuronai žūva dėl Ca²⁺ perkrovos sukeltų proteazių ir fosfolipazių aktyvinimo. Ca²⁺ taip pat gali pažeisti neuronų mitochondrijas ir sutrikdyti ATP sintezę. Be to, suaktyvėja radikalinės reakcijos, kurios negrįžtamai pažeidžia gyvybiškai svarbias neuronų struktūras ir jų funkcijas.

Šaltinis | Dažniausiai vartojamų biomedicinos terminų ir sąvokų aiškinamasis žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Akademikas Profesorius Antanas Praškevičius, Profesorė Laima Ivanovienė