Alprazolamum

Trumpai veikiantis benzodiazepinų grupės anksiolitikas,
taip pat veikia silpnai antidepresiškai, migdomai
ir miorelaksuojamai.
Indikacijos
Nerimo sutrikimas (trumpalaikiam gydymui); nerimas
su depresija; panikos sutrikimas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas benzodiazepinams; ūminis
kvėpavimo sistemos nepakankamumas; miego apnėja;
porfirija; ūminė uždarojo kampo glaukoma.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Nerimo sutrikimas:
pradinė dozė – 0,25-0,5 mg per parą, įprastinė
dozė – 0,75-1,5 mg per parą per 2-3 kartus, prireikus
didinti iki 3 mg per parą. Panikos sutrikimas:
įprastinė dozė – 4-5 mg per parą, prireikus didinti
iki didžiausios dozės – 10 mg per parą.
Vaikams. Nėra pakankamai duomenų apie saugumą
ir efektyvumą.
Senyviems. Pradinė dozė – 0,25 mg, įprastinė dozė
– 0,5-0,75 mg per parą per 2-3 kartus.
IFN. Nėra duomenų. Skirti atsargiai.
KFN. Skirti atsargiai. Kai yra alkoholinė kepenų cirozė,
dozę mažinti 50%.
Nepageidaujamos reakcijos
Slopinimas, mieguistumas, ataksija, nuovargis, sutrikusi
atmintis, anterogradinė amnezija, raumenų
silpnumas, svaigimas, sumišimas, susilpnėjęs lytinis
potraukis, paradoksinės reakcijos, ryškiai pakitusi
nuotaika, priklausomybė, greičiau negu kiti benzodiazepinai
sukelia priklausomybę ir abstinenciją.
Nėštumas
Rizikos kategorija – DM. Nėra duomenų apie alprazolamo
teratogeninį poveikį. Kiti benzodiazepinai,
vartojami I nėštumo trimestru, sukelia apsigimimų,
todėl galima tikėtis tokio pat alprazolamo poveikio.
Vartojami III trimestru slopina naujagimio
kvėpavimą, sukelia mieguistumą, hipotoniją, abstinencijos
sindromą.
Žindymas
Vaisto patenka į motinos pieną. Dėl galimo nepageidaujamo
poveikio kūdikiui, vartojant vaistą,
žindyti nerekomenduojama.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra IFN, KFN, sunkioji miastenija.
Vaistą vartoti trumpai. Sukelia disinhibiciją
(depresija sergantiems pacientams gali išryškėti
polinkis į savižudybę), priklausomybę, staiga nutraukus
– abstinenciją. Nustojant vartoti alprazoalprazolamą,
priklausomybei ir abstinencijai sušvelninti
ar jos išvengti rekomenduojama laipsniškai mažinti
jo dozę (pvz., kas dvi savaites paros dozę sumažinti
po 0,25 mg) arba jį pakeisti ilgiau veikiančiu
benzodiazepinu. Nevartoti su alkoholiu. Kaip ir
kiti benzodiazepinai sukelti anterogradinę amneziją
bei paradiksinį poveikį (dažniausiai vaikams ir
senyvirms pacientams). Gali trikdyti gebėjimą atlikti
labai tikslius veiksmus.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė