Isosorbidi dinitras

Apibūdinimas
Vazodilatatorius, nitratas.
Indikacijos
Krūtinės angina (profilaktikai ir gydymui); stazinis
širdies nepakankamumas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas nitratams; hipotenzija, hipovolemija,
hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija,
aortos stenozė, širdies tamponada, konstrikcinis
perikarditas, mitralinė stenozė; ryški anemija;
galvos trauma, kraujavimas į smegenis; uždarojo
kampo glaukoma.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Po liežuviu. 5-10 mg.
Per burną. Krūtinės angina: 30-120 mg per parą
(per kelis kartus). Kairiojo skilvelio nepakankamumas:
40-160 mg, prireikus iki 240 mg per parą
(per kelis kartus).
Inf. į v. 2-10 mg/h, prireikus iki 20 mg/h.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: ortostatinė hipotenzija, galvos skausmas,
galvos svaigimas, apsvaigimas, paraudęs veidas
dėl kraujo priplūdimo, tachikardija.
Kitos: sunki hipotenzija, sinkopė; pykinimas, riaugėjimas,
pilvo skausmas; prakaitavimas; bloga
nuojauta; raumenų trūkčiojimas; diskomfortas už
krūtinkaulio, palpitacija; paradoksali bradikardija;
vartojant ilgai – methemoglobinemija.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM.
Žindymas
Vartoti atsargiai.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra sunkus KFN ar IFN, hipotirozė,
hipotermija, neseniai ištikęs miokardo infarktas,
taip pat mažai sveriantiems pacientams. Jei
transderminės sistemos sudėtyje yra metalo, ją reikia
nuimti prieš atliekant kardioversiją ar diatermiją.
Norint išvengti tolerancijos, kiekvieną parą
bent 12 val. nitratų kiekis organizme turi būti minimalus.
Purškiant aerozolį, sulaikyti kvėpavimą
(aerozolio negalima įkvėpti).

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė