Neostigminum

Apibūdinimas
Acetilcholinesterazės inhibitorius, turintis stipresnį
už piridostigminą muskarininį poveikį ir veikiantis
iki 4 val.
Indikacijos
Sunkioji miastenija; nedepoliarizuojančiai mioneuralinių
sinapsių blokadai pašalinti.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai; žarnų ar šlapimo takų obstrukcija;
miotonija.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Injekcija po oda, injekcija į raumenį.
Sunkioji miastenija: po 1-2,5 mg tinkamais
intervalais, įprastinė paros dozė – 5-20 mg. Injekcija
į veną. Nedepoliarizuojančiai mioneuralinių sinapsių
blokadai pašalinti: 2,5 mg per 1 min., prireikus
kartoti neviršijant 5 mg (tuo pat metu arba
prieš tai sušvirkšti 0,5-1 mg atropino).
Vaikams. Vaikams nuo 1 mėn. iki 12 metų. Injekcija
po oda, injekcija į raumenį. Sunkioji miastenija:
po 200-500 mikrogramų pagal poreikį.Naujagimiams.
Injekcija po oda, injekcija į raumenį. Sunkioji miastenija: po 150 mikrogramų kas 6 – 8
val. 30 min. prieš maitinimą.
IFN. Gali tekti mažinti dozę.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: Pykinimas, vėmimas, seilėtekis, viduriavimas,
pilvo diegliai; perdozavus: bronchų spazmas,
padidėjusi bronchų sekrecija, prakaitavimas, ašarojimas,
nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis, miozė,
nistagmas, bradikardija, širdies blokada, aritmija, hipotenzija,
psichomotorinis sujaudinimas, CNS stimuliacija,
silpnumas, fascikuliacija ir paralyžius.
Nėštumas
Galimas teratogeninis poveikis. Vartoti tik neabejotinai
būtinais atvejais.
Žindymas
Nedidelis kiekis patenka į moters pieną. Manoma,
kad toks kiekis neturėtų pakenkti.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra bronchų astma (kai kurie
gamintojai vartoti nerekomenduoja), bradikardija,
aritmija, neseniai ištikęs miokardo infarktas,
epilepsija, hipotenzija, parkinsonizmas, vagotonija,
pepsinė opa, hipertirozė. Kartais reikia papildomai
skirti atropino ar kito priešnuodžio muskarininiams
poveikiams susilpninti.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė