Parecoxibum

Apibūdinimas
Parekoksibas yra valdekoksibo provaistas. Valdekoksibas,
geriant gydomąją dozę, yra selektyvus ciklooksigenazės-
2 (COX-2) inhibitorius.
Indikacijos
Trumpalaikiam pooperacinio skausmo malšinimui.
Skirti pacientui selektyvųjį COX-2 inhibitorių
galima tik įvertinus visą galimą riziką pacientui.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
preparato medžiagai; buvo sunkių kurio
nors tipo vaistinių preparatų sukeltų alerginių reakcijų,
pvz., Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė
epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema ir
kt.; aktyvi pepsinė opa ar kraujavimas iš virškinimo
trakto (VT); pacientams, kuriems buvo bronchinės
astmos priepuolis, ūmi sloga, nosies polipai,
angioneurozinė edema, dilgėlinė ar kitos alerginio
tipo reakcijos pavartojus acetilsalicilo rūgšties ar
NVNU, įskaitant COX-2 (ciklooksigenazės-2) inhibitorių;
trečias nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
sunkus KFN (albuminų serume <25 g/l
arba Child-Pugh rodmuo ≥10); uždegiminės žarnyno
ligos; stazinis širdies nepakankamumas (IIIV
klasės pagal NYHA); skausmo po vainikinių
arterijų šuntavimo operacijų malšinimas; nustatyta
išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir
(arba) smegenų kraujotakos liga.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Rekomenduojama vartoti 40 mg
dozę į v.ar į m., ne daugiau kaip 80 mg per dieną.
Vaikams. Vartojimo patirties nėra. Todėl šio vaistinio
preparato vartoti tokiems pacientams nerekomenduojama.
Senyviems. Dozės keisti nereikia. Tačiau senyviems,
kurie sveria mažiau kaip 50 kg, reikia vartoti
pusę rekomenduojamos dozės ir didžiausią paros
dozę sumažinti iki 40 mg. IFN. Pacientams, kurie serga lengvu ir vidutinio
sunkumo IFN (kreatinino klirensas 30-80 ml per
minutę), dozės keisti nereikia. Pacientams, kurie
serga sunkiu IFN (kreatinino klirensas < 30 ml
per minutę), ar pacientams, kurių organizme linkę
kauptis skysčiai, gydymo pradžioje vartoti mažiausią
rekomenduojamą vaistinio preparato dozę
ir atidžiai stebėti pacientų inkstų funkciją.
KFN. Pacientams, kurių kepenų veikla sutrikusi nežymiai
(Child-Pugh rodmuo 5-6), paprastai dozės
keisti nereikia. Vartoti atsargiai ir po pusę įprastinės
rekomenduojamos dozės pacientams, kurie serga
vidutinio sunkumo KFN (Child-Pugh rodmuo 7-9),
o didžiausią paros dozę sumažinti iki 40 mg. Pacientams,
kurie serga sunkiu KFN (Child-Pugh rodmuo
≥ 10), šio preparato vartoti draudžiama.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė