Dieta, sergant Kasos vėžiu

Kasos vėžio dažnumas koreliuoja su riebalų ir mėsos vartojimo kiekiais. Riebus, keptas maistas skatina pankreatino gamybą, kas ilgainiui sukelia kasos ląstelių hiperplaziją. Kasos latakų hiperplazija nustatoma ir sergant cukriniu diabetu. Sergantieji CD dažniau nei kiti asmenys serga ir kasos vėžiu. Kasos Ca pagrindiniai simptomai: skausmas, silpnumas, atsiradęs dėl naviko ir priešnavikinio gydymo, kasos funkcijos nepakankamumas, kacheksija, žarnyno obstrukcija, tam tikro laipsnio riebalų ir baltymų malabsorbcija, diarėja, steatorėja, depresija.

Mitybos rekomendacijos
Mityba gali palengvinti kai kuriuos ligos simptomus. Dėl skausmo stipriai sumažėja įprastinio maisto suvartojimo kiekiai, todėl organizmui pradeda trūkti pagrindinių maistinių medžiagų, vystosi sunkus mitybos nepakankamumas. Dažniausias pasitaikantis simptomas – 90 proc. silpnumas, kurį gali sukelti naviko ir priešnavikinis gydymo. Dėl intensyvaus gydymo padidėja maistinių medžiagų poreikis.Tinkamas mitybos suplanavimas pagal simptomų pobūdį, maistinių medžiagų poreikį vaidina labai svarbų vaidmenį ligos prognozei. Tinkamiausias maitinimosi būdas yra enterinė mityba. Sergant kasos vėžiu nustatomas vidutinio sunkumo kasos funkcijos nepakankamumas, dažnai išsivystantis dėl kasos latako dalinės obstrukcijos. Maitinimosi tikslas gydymo metu – išlaikyti normalų kūno svorį (KMI=22). Siekiant sumažinti steatorėją ir skausmą (net kai steatorėjos nėra), reikia skirti kasos fermentų terapiją. Kasos fermentai skiriami per os didelėmis dozėmis (Žr. „Kasos fermentų pakaitinė terapija“).
Kacheksija ir anoreksija pasireiškia dėl sutrikusio metabolizmo sergant vėžiu. Šie nukrypimai sukelia lipolizę, baltymų trūkumą.
Kacheksija yra blogos prognozės veiksnys. Kacheksija vystosi dėl citokinų, kuriuos išskiria navikas.
Kacheksija gydoma maitinant įprastiniu būdu, skiriant padidinto baltymų kiekio dietą be laktozės, taip pat padidinto kaloringumo (1 kcal / ml, 1.5 kcal / ml) baltymų papildus, kaloringus gėrimus, skysčius. Jei būtina, skiriamas enterinis, parenterinis maitinimas. Koreguojama kasos nepakankamumo funkcija. Tikslinamos vėmimo, pykinimo, vidurių užkietėjimo ir kitų negalavimų priežastys.
Omega 3 RR ir vėžinė kacheksija. Vartojant omega 3 riebalų rūgščių papildus (žr. „Širdies kraujagyslių sistemą sauganti dieta“) padidėja svoris, pagerėja gyvenimo kokybė. Omega 3 riebalų rūgštys: alfa linoleninė, eikozapentaeninė, dokozaheksaeninė. Organizmas jų turi gauti su maistu. Alpfa linoleninės rūgšties yra riešutuose, sojoje, sėmenyse.
Eikozopentaeninės, dokozaheksaeninės rūgšties gausu žuvyse, žuvų riebaluose. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad omega 3 r. r. moduliuoja priešuždegiminius citokinus, aktyvios fazės baltymus, stabdo vėžinius procesus. Gali padidinti vėžinių ląstelių jautrumą radioterapijai. Reikia prisiminti, kad omega 3r. r. gali padidinti bendrą kraujo cholesterolį ir sumažinti kraujo krešėjimą. Pacientai, vartojantys antikoaguliantus ar aspiriną, neturėtų papildomai vartoti omega 3 dėl kraujavimo pavojaus.

Šaltinis | Dietinis gydymas bendrojoje praktikoje | Gydytoja dietologė Jūratė Dobrovolskienė