5-Hidroksiindolilacto rūgštis šlapime

Norma
5–48µmol per parą

Sinonimai: 5-HIAA,5-hidroksiindolilacetatas.
Šlapimas
Šlapimo indas

5-hidroksiindolilacto rūgšties tyrimas atliekamas įtarus karcinoidą ar karcinoidinį sindromą. Karcinoidai yra neuroendokrininiai navikai, kurie gali formuoti daugybinius židinius arba būti pavieniai. Karcinoidai priklauso – APUD (amine precursor uptake and decarboxilation) sistemos navikams. Karcinoidai dažniausiai randami terminalinėje ileum dalyje arba apendikse. Jie taip pat gali formuotis ir bet kurioje kitoje virškinamojo trakto dalyje bei bronchuose, kiaušidėse, sėklidėse. Karcinoidams būdingas farmakologiškai aktyvių medžiagų (serotonino, bradikinino, 5-HIAA, kalikreino, prostaglandinų) suintensyvėjęs susidarymas ir kaupimasis kraujyje. Liga paprastai prasideda asimptomiškai. Tipiškas karcinoidinis sindromas gali būti įtariamas, jeigu yra staigūs veido paraudimai, be priežasties atsiradusi tachikardija, kraujospūdžio kritimas, kolikos pobūdžio skausmai su viduriavimu ir vėmimu.

5-HIAA rodikliui nustatyti 24 val. renkamas šlapimas. Jeigu šlapime 5-HIAA koncentracija padidėja daugiau kaip 125µmol per parą, tuomet karcinoidinio naviko tikimybė yra labai didelė. Žarnyno karcinoidai dažniau negu kitų lokalizacijų karcinoidai sukelia karcinoidines reakcijas su ryškiu 5-HIAA koncentracijos padidėjimu kraujyje. Šio rodiklio padidėjimas šlapime būdingas visiems APUD sistemos navikams, kurių klinika gali pasireikšti serotonino reakcijomis (kraujospūdis, kraujagyslių pralaidumas, veido raudonis, bronchospazmas, diarėja, hepatomegalija ir t.t.). Nemažai medikamentų iškraipo rodiklio reikšmes, todėl būtina nutraukti medikamentų vartojimą bent 24–48 valandas iki šlapimo surinkimo pradžios. Rodikliui esant normos ribose, negalima atmesti karcinoido diagnozės. Papildomas naudingas testas neaiškiose situacijose gali būti NSE nustatymas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis