Hemoglobinas
Norma
Moterys 12,3–15,3g/dl
Vyrai 14,0–17,5g/d
Vaikai
1–3 dienos po gimimo 15,2–23,5g/dl
1 sav. 15,0–24,0g/dl
2–3 sav. 12,7–18,7g/dl
1 mėn. 10,3–17,9g/dl
2 mėn. 9,2–15,0g/dl
3–6 mėn. 10,1–12,9g/dl
7–24 mėn. 10,8–12,8g/dl
3–6 metų 11,1–14,3g/dl
7–12 metų 11,9–14,7g/dl
Sinonimai: HGB, HB.
Kraujas EDTA
Dangtelis violetinis
Hemoglobino nustatymas – vienas dažniausių laboratorinių tyrimų. Jis taikomas norint nustatyti anemiją arba eritrocitozę. Esant sumažėjusiai ligonio hemoglobino koncentracijai, būtina įvertinti eritrocitų indeksus. Pats tiksliausiais matavimo prasme eritrocitų indeksas – MCV. Kartais MCV gali būti padidėjęs, net jei hemoglobinas ir nesumažėjęs. Tai patologijos požymis (pvz., kepenų patologija gali būti nesumažėjus hemoglobinui, bet padidėjus MCV).
Hemoglobinas – pagrindinis eritrocitų komponentas. Esant hemolizei, suirus eritrocitams, hemoglobiną suriša haptoglobinas. Todėl sergant hemolizėmis laisvo haptoglobino sumažėja – jis būna surištas su padidėjusiu hemoglobino kiekiu kraujyje. Haptoglobino koncentracijos sumažėjimas – diagnostinis hemolizinės anemijos testas. Hemoglobinas – maža molekulė, todėl jis pasišalina per inkstus, jeigu būna nesusirišęs su haptoglobinu. Pagrindinis hemoglobino nustatymo metodas – cianmethemoglobininis (Sali metodas absoliučiai netikslus ir netaikytinas). Hemoglobino (kartu ir hematokrito bei eritrocitų skaičiaus) rodikliai daro labai didelę įtaką ENG rodikliui. Kuo didesnė ligonio hemoglobino koncentracija, tuo mažesnis jo ENG, nustatomas iš to paties kraujo. Jeigu nustatoma HGB koncentracija yra 18,0g/l ar 20,0g/l (taip gali būti sergant plaučių ar inkstų ligomis), net ir didelis uždegimas nesukels jokio ENG padidėjimo (ENG bus 1–2mm/val.). Galioja ir atvirkščia taisyklė – mažas hemoglobino kiekis „padidina“ ENG nesant jokių uždegimo požymių. Ligoniui, sveriančiam 70 kg, perpylus 300ml kraujo, jo hemoglobino kiekis padidėja apytikriai 1–2g/dl. Taip po kraujo perpylimo ENG rodiklis gali „staiga“ pasikeisti ir priartėti prie normos. Hemoglobino sintezę skatina testosteronas (veikia inkstus, kur išsiskiria eritropoetinas). Todėl vyrų hemoglobinas fertiliame amžiuje didesnis nei moterų. Yra eritropoetino ir inkstų ryšys sergant renalinėmis anemijomis. Inkstinės anemijos tam tikra prasme yra hipoplazinės – dėl nepakankamo eritropoetino išsiskyrimo ir nepakankamos eritrocitų gamybos.
Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis
Komentarai