Infekcinės mononukleozės serologija

Norma
Reakcija  neigiama

Sinonimai: heterofilinių antikūnų nustatymas, infekcinės mononukleozės skryningas.
Serumas
Dangtelis raudonas

Šis testas naudojamas infekcinės mononukleozės diagnozei nustatyti. Diagnozuojant infekcinę mononukleozę, išskiriami du serologinių tyrimų etapai: 1) atliekamas infekcinės mononukleozės skryningas (infekcinės mononukleozės serologija); 2) esant neigiamam skryningo testui, gali būti ieškoma specifinių sukėlėjų: CMV, EBV, HHG, toksoplazmozės patogenų. Infekcinės mononukleozės (skryningo) antikūnai serume atsiranda 5–10 ligos dieną. Patys didžiausi serologinių reakcijų titrai nustatomi 2–3 ligos savaitę. Persirgus serologiniai titrai iš lėto pradeda mažėti. Vidutiniškai teigiama serologinė reakcija išsilaiko dar 4–8 savaites. Kartais šis periodas gali tęstis iki 1 metų. Antikūnų titrai nekoreliuoja su ligos sunkumu ar atipinių mononuklearų radimu periferiniame kraujyje. Jeigu yra specifinė klinika (karščiavimas, limfadenitas kaklo srityje, tonzilofaringitas, kartais – hepatosplenomegalija), serologinis testas teigiamas, randami atipiniai limfocitai („virusiniai“, atipiniai mononuklearai), tuomet to pakanka infekcinės mononukleozės diagnozei nustatyti. Jeigu kraujyje randami atipiniai mononuklearai, yra būdinga mononukleozės klinika, bet serologinis testas neigiamas, tuomet reikia atlikti kitus serologinius tyrimus: citomegalovirusui, EBV virusui, HHV-6 virusui bei toksoplazmozei įvertinti. Jeigu serologija neaiški, po kurio laiko rekomenduojama pakartoti infekcinės mononukleozės ir kitus serologinius testus. Periferinio kraujo tepinėlis turėtų būti taip pat atidžiai tiriamas keletą kartų. Sergant mononukleoze randami atipiniai mononuklearai, virusiniai limfocitai, plazminės ląstelės, daugiau lazdelinių ir jaunų neutrofilų. Sergant infekcine mononukleoze paprastai būna padidėję kepenų fermentai (GOT, GPT, šarminė fosfatazė, GLDH), bilirubino koncentracija. Apie 10% ligonių, sergančių infekcine mononukleoze, serologinis mononukleozės testas gali būti neigiamas. Tuomet rekomenduojama atlikti EBV (Epstein-Barr viruso) serologinį testą. Šios ligos etiologiniu faktoriumi laikoma Epstein-Barr viruso infekcija.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis