NIT (bakteriurija) šlapimo analizatoriumi

Norma
Neigiamas

Šlapimo indas

NIT rodiklis parodo bakteriuriją. Sveiko žmogausžmogaus šlapimešlapime NIT rodiklis visada neigiamas. Vartojant su maistu daug nitritų turinčių produktų, šlapimo NIT rodiklis niekada nebūna teigiamas, jeigu nėra urogenitalinės infekcijos. Jeigu gydoma medikamentais, turinčiais daug nitritų, NIT rodiklis taip pat niekada nebūna teigiamas. Bet koks nitritų radimas šlapime yra susijęs su bakterinės kilmės nitratų redukcija. Normali žmogaus mityba užtikrina pakankamą kiekį nitratų, kuriuos šlapimo takuose esančios bakterijos paverčia nitritais. Kai kuriais atvejais (badaujant, parenteralinis maitinimas) nitratų gali neužtekti, kad susidarytų pakankamas nitritų kiekis ir kad esant urogenitalinei infekcijai juos būtų galima aptikti šlapime NIT testu. Esant bakteriurijai NIT testas kartais gali būti klaidingai neigiamas. Tokios būklės yra šios: 1) labai intensyvi diurezė; 2) parenteralinis maitinimas; 3) mityba absoliučiai be augalinės kilmės produktų, badavimas; 4) praėjus pernelyg daug laiko iki tyrimo pradžios (per 4 valandas neištirtame šlapime NIT rodiklis gali ryškiai sumažėti).

Atliekant atsitiktinį tyrimą NIT rodikliu, vidutiniškai galima nustatyti apie 50% visų bakteriurijos atvejų. Šį rodiklį galima padidinti iki 90%, jeigu laikomasi keleto taisyklių: 1) atliekami pakartotiniai rytinio šlapimo tyrimai (svarbu žinoti, kad šlapimo takuose esančioms bakterijoms reikia bent 4–6 valandų pagaminti nitratus; todėl rytinis šlapimas, jeigu nėra labai ryškios nikturijos, labiausiai tinkamas); 2) parą prieš atliekant tyrimą perspėti ligonį, kad su maistu reikia suvartoti normalų kiekį daržovių, augalinio maisto; 3) mažiausiai tris keturias dienas iki tyrimo netaikyti antibakterinio gydymo.

Kartais, net jei ir nėra bakteriurijos, NIT testas gali būti klaidingai teigiamas: 1) bakterijos patenka nuo indo paviršiaus ir šlapimui ilgai stovint gali pradėti daugintis; 2) ligonis gydomas medikamentais, turinčiais fenazopirochlorido priemaišų.

Beveik visi žinomi šlapimo takų infekcijos sukėlėjai gali būti aptinkami NIT rodikliu (E.coli, Klebsiela, Aerobacter, Citrobacter, Salmonella, Staphylococcus, Pseudomonas ir kt.). Šlapimo takų infekcija yra antra pagal dažnį (po kvėpavimo takų infekcijos) žmogaus bakterinės infekcijos priežastis. Laiku neradus bakteriurijos, šlapimo takų infekcija gali komplikuotis lėtiniu pielonefritu, inkstų nepakankamumu, uremija.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis