Rūgštinė fosfatazė

Norma
Bendra RF
moterys 0–5,5U/l
vyrai 0–6,5U/l
Prostatos RF
vyrai 0–2,6U/l
Prostatos rūgštinė fosfatazė
Norma Prostatos RF
vyrai 0–2,6U/l

Sinonimai: rūgšti fosfatazė, Acid phosphatase, PAP – prostatos izofermentas, PRF
Serumas
Dangtelis raudonas

Laboratorijoje nustatomi abu rūgštinės fosfatazės komponentai: 1) prostatos (tartratui labili); 2) kaulinė (tartratui rezistentinė). Jų suma vadinama bendra rūgštine fiosfataze. Tiriant rūgštinę fosfatazę svarbu kuo greičiau paruošti serumą – atskirti jį nuo forminių elementų. Daug rūgštinės fosfatazės yra trombocituose, todėl trombocitinė rūgštinės fosfatazės priemaiša ilgai neparuošiant serumo gali iškraipyti tyrimo rezultatą. Pats didžiausias rūgštinės fosfatazės fermento kiekis randamas prostatoje. Šio fermento taip pat yra kepenyse, blužnyje, trombocituose, eritrocituose.

Prostatos rūgštinė fosfatazė diagnostine verte labai panaši į PSA – prostatos specifinį anti- geną. Prostatos rūgštinė fosfatazė šiek tiek nusileidžia PSA rodikliui pagal ankstyvos vėžio diagnostikos galimybes. Tačiau drauge šis rodiklis specifiškesnis prostatos vėžiui nei PSA. Prostatos rūgštinė fosfatazė (PRF) rečiau negu PSA padidėja esant gerybinei prostatos hiperplazijai. Prostatos rūgštinė fosfatazė taip pat ne tokia jautri pašaliniam uždegimo poveikiui kaip PSA. Prostatos rūgštinė fosfatazė taip pat nepasižymi nepageidaujama androgenų įtaka, kuri būdinga PSA. Esant galimybei rekomenduojama PSA ir prostatos rūgštinę fosfatazę nustatyti kartu. Bent vieno iš šių rodiklių nustatymas yra svarbus faktorius įvertinant operacinio gydymo radikalumą, parenkant spindulinio ir hormoninio gydymo dozes. Prostatos rūgštinė fosfatazė – vienas geriausių vėžio žymenų. Praėjus maždaug 6 savaitėms po sėkmingo radikalaus prostatos vėžio pašalinimo, PRF aktyvumas kraujyje turėtų sumažėti. Ypač gerai, jeigu jis sumažėja iki nulio.

Kita fosfatazės frakcija atspindi kaulų patologiją. Jeigu laboratorijoje nustatoma bendra rūgštinė fosfatazė, tiek kaulų, tiek prostatos patologija gali sukelti bendros rūgštinės fosfatazės koncentracijos padidėjimą. Prostatos frakcija labai jautri temperatūrai – serumas nedelsiant turi būti dedamas į šaldytuvą, jeigu tyrimo negalima atlikti tuoj pat.

Padidėjimas (Prostatos RF)
• Prostatos vėžys;
• Retai – prostatos adenoma;
• Prostatos mechaninis sudirginimas (masažas, cistoskopija, rektalinis tyrimas, važiavimas dviračiu, ultragarsinis tyrimas rektaline galvute ir t.t.).

Sumažėjimas (Prostatos RF)
• Sumažėjimas sergant prostatos vėžiu, įvykęs ankstesnio padidėjimo fone, – geras požymis, rodantis, kad navikinio audinio masė sumažėjo. Pašalinus navikinį audinį, tyrimą rekomenduojama kartoti kas ketvirtį pirmais – trečiais metais po operacijos. Pašalinus prostatos vėžį, pokyčiai ir normos ribose yra svarbūs.

Padidėjimas (Kaulinė RF)
• Osteoporozė;
• Kaulų navikai;
• Kartais – plaučių navikai, paratiroidinių liaukų hiperfunkcija.

Sumažėjimas
• Klinikinės vertės neturi.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis