Ragenos recidyvuojančios erozijos sindromas
Ligos aprašymas
Tai viena iš paveldimų distrofinių ir antrinių degeneracinių (pagrinde senatvinių) sutrikimų forma. Daug tokių sutrikimų išsivysto dėl nepakankamo epitelio prisitvirtinimo prie kito sluoksnio – bazinės membranos, dėl to vyksta epitelio išsisluoksniavimas ir nestabilumas. Šie pokyčiai pasireiškia abiejose akyse.
Simptomai
Sergantieji skundžiasi epizodiškai pasikartojančiu svetimkūnio pojūčiu akyse. Akys stipriai ašaroja, vyksta uždegimas, tačiau junginėje stiprių uždegiminių požymių nebūna išreikšta. Paprastai tik kiek parausta junginė. Tokie periodai gali užtrukti parą ar ilgiau. Tarp epizodų akis gali atrodyti esanti sveika, bet būna atvejų, kai jaučiamas nuolatinis diskomfortas.
Diagnostika
Išsiaiškinama, ar nebūta akių traumos, ar dabar nėra nepilnavertiško vokų užsimerkimo. Ar artimieji neserga panašiai – galima šeiminė epitelio distrofija.
Akių gydytojas atlieka akių ištyrimą plyšine lempa, kurios pagalba pamatomos mažos epitelio cistos, atsisluoksniavimas. Ragenos paviršiaus pažeidimas nustatomas fluoresceinu – nudažo didesnius nubrozdinimus.
Gydymas
Esant diskomfortuis, skiriami akių tepalai. Epitelio netekimas gydomas antibiotikų tepalais, midriatikais (plečiančiais vyzdį vaistais). Jei po traumos ragenos recidyvuojančios (atsinaujinančios) erozijos vis kartojasi, taikomas minkštas apsauginis kontaktinis lęšiukas.
Galima taikyti chirurginį gydymą – stromos punkcija eksimerinio lazerio abliacija (fototerapinė keratektomija), kurios padeda epitelį prikibti prie stromos.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas