Ūmus bakterinis konjuktyvitas

Ligos aprašymas

Tai akies junginės uždegimas (junginė iškloja viršutinio ir apatinio vokų vidinius paviršius ir dengia akies obuolio priekinę dalį iki ragenos, jos nedengia). Sukėlėjai gali būti stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, gonokokai, difterijos lazdelės.

Simptomai

Dažniausiai pažeidžiamos abi akys, jos būna paburkusios, paraudusios –  labiau akies obuolio kraštuose. Gali būti kraujosrūvų. Išskyros pūlingos, daugiausia jų rytais, todėl sulimpa vokai, būna daug traiškanų. Jaučiamas perštėjimas, graužimas, tarsi būtų svetimkūnis akyse, jos ašaroja. Gali padidėti seilių liaukos ties ausimis (paausinės) ir po apatiniu žandikauliu (pažandinės). Rega paprastai nesutrinka, jei ligos eiga nėra sunki.

Gonorėjiniam konjuktyvitui būdingos išskyros, primenančios mėsos nuoplovas. Juo suserga naujagimiai gimdymo metu, kai mama serga gonorėja. Taip pat jauni suaugusieji, sergantys gonorėja. Difteriniu konjuktyvitu sergant, susidaro ant akies junginės plėvės, kurios sunkiai nusiima, o jas nuplėšus kraujuojama. Stafilokokinis akių pažeidimas gali pasitaikyti bet kurio amžiaus asmenims, pneumokokinis ir Haemophilus infuenza sukeltas – vaikams.

Diagnostika

Bendros praktikos gydytojas diagnozuoja konjutyvitą, remdamasis išvardintais klinikiniais simptomais. Kreipiamas dėmesys į sergančiojo amžių, gretutines ligas, vartojamus vaistus. Jei prireikia, rekomenduojama akių gydytojo konsultacija.

Gydymas

Kai sukėlėjas – auksinis stafilokokas, skiriami sulfanilamidų grupės antibiotikai, jei nepadeda – aminoglikozidai (gentamicinas). Jei ir šie nepadeda, skiriami cefalosporinų grupės antibiotikų lašais.

Streptococcus pyogenes sukeltas konjuktyvitas gydomas levomicetino lašais. Gonorėjinis konjutyvitas gydomas sistemiškai, skiriama penicilino, trečios kartos cefalosporinais, o naujagimiams vietikai lašinamas albucidas. Vietiškai antibiotikų paprastai neprireikia. Difterinio konjuktyvito atveju gydoma priedifteriniu serumu, vėliau antibiotikais, vitamino A lašais.

Draudžiama užrišti akis, nes taip galima pakenkti ragenai.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas