Ambrisentanum

Apibūdinimas
Selektyvus endotelino A receptorių antagonistas
(endotelinas yra svarbus plaučių arterijos hipertenzijos
patogenezei).
Indikacijos
II ir III funkcinės klasės pagal PSO plaučių arterinės
hipertenzijos gydymas, siekiant pagerinti fizinį
pajėgumą (nustatytas veiksmingumas gydyti idiopatinę
ir pasireiškusią dėl jungiamojo audinio ligos
plaučių arterinę hipertenziją).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai arba sojai; nėštumas; vaisingoms
moterims, netaikančioms kontracepcijos;
žindymas; sunkus KFN; AST arba ALT koncentracija,
daugiau kaip 3 kartus viršijanti VNR.
Dozavimas
Suaugusiems. Per burną. 5 mg 1 kartą per parą;
esant III funkcinės klasės arba dėl jungiamojo audinio
ligos pasireiškusiai plaučių arterinei hipertenzijai,
prireikus padidinama iki 10 mg 1 kartą
per parą, tačiau kartu su ciklosporinu A negalima
vartoti daugiau kaip 5 mg 1 kartą per parą.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
INF. Dozės koreguoti nereikia. Sunkus IFN (KK <
30 ml/min) – duomenų nepakanka, gydymą pradėti
atsargiai.
Nepageidaujamos reakcijos
Labai dažnos: galvos skausmas (įskaitant ančių
skausmą ir migreną); periferinė edema (nuo
10 mg pasireiškia dažniau), skysčių susilaikymas.
Dažnos: palpitacija; anemija; viršutinių kvėpavimo
takų (nosies, ančių) paburkimas, sinusitas, nazofaringitas,
rinitas; pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
veido paraudimas; krūtinės skausmas ar diskomfortas; padidėjusi transaminazių koncentracija.
Nedažnos: padidėjusio jautrumo reakcijos (angioedema,
išbėrimas, niežulys).
Nežinomo dažnio: galvos svaigimas; širdies nepakankamumas;
alpimas, hipotenzija; dusulys; pykinimas,
vėmimas, viduriavimas; kepenų pažeidimas,
autoimuninis hepatitas.
Nėštumas
Vartoti negalima.
Žindymas
Nežindyti.
Įspėjimai
Nerekomenduojama pradėti gydyti esant klinikai
reikšmingai anemijai. Prieš pradedant gydymą
sureguliuoti skysčių kiekį organizme. Gydant
stebėti, ar neatsiranda KFN požymių, kas mėnesį
tirti AST ir ALT koncentraciją; tirti hemoglobino
koncentraciją ir (ar) hematokritą (jei kuris nors iš
jų reikšmingai klinikai sumažėja, svarstyti dozės
mažinimo ar gydymo nutraukimo galimybę),
stebėti, ar nesusilaiko skysčiai; nustačius ūminę
plaučių edemą ištirti, ar nepasireiškė plaučių venų
okliuzija. Atsargiai vartoti kartu su rifampicinu.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė