Budesonidum

Apibūdinimas
Inhaliuojamasis gliukokortikoidas.
Indikacijos
Astma; lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
Kontraindikacijos
Padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriai sudedamajai vaisto daliai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Aer. pro inh. Bronchinė astma: įprastinė paros dozė – 200-1600 μg, prireikus – 2400 μg, inhaliuojama per 2-4 kartus, dozė nustatoma atsižvelgiant į astmos sunkumą. Didesnes kaip 800 μg dozes inhaliuoti naudojant didelio tūrio tarpinę. Pulv. pro inh. Bronchinė astma: įprastinė paros dozė – 100-1600 μg per 1-2 kartus, jei paros dozė ne didesnė kaip 400 μg, galima inhaliuoti 1 kartą per parą. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga: įprastinė dozė – 400 μg 2 kartus per parą.
Susp. pro. inh. Bronchinė astma: pradinė dozė – 1 mg 2 kartus per parą, prireikus dozę didinti, vėliau dozė mažinama iki mažiausios efektyvios palaikomosios dozės. Vaistas inhaliuojamas sroviniu purkštuvu.
Vaikams. Aer. pro inh. Bronchinė astma: įprastinė paros dozė – 200-800 μg per 2-4 kartus, dozė nustatoma atsižvelgiant į astmos sunkumą. Pulv. pro inh. Bronchinė astma: pradinė paros dozė – 200-400 μg per 1-2 kartus, gydytiems sisteminiais gliukokortikoidais pradinė dozė – 200-400 μg 2 kartus per parą, palaikomoji paros dozė – 100-800 μg per parą. Susp. pro inh. Bronchinė astma: pradinė dozė – 0,25-0,5 mg 2 kartus per parą, prireikus dozę didinti iki 1 mg 2 kartus per parą, vėliau dozė mažinama iki mažiausios efektyvios palaikomosios dozės. Vaistas inhaliuojamas sroviniu purkštuvu.
Senyviems. Kaip suaugusiems.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: prikimęs balsas, gerklės dirginimas, gerklės džiūvimas, kosulys, čiaudulys; burnos ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė.
Kitos: paradoksinis bronchų spazmas; odos bėrimas, dilgėlinė, angioedema; ilgai vartojant dideles dozes: latentinis antinksčių nepakankamumas; latentinis kaulų metabolizmo sutrikimas; sulėtėjęs vaikų augimas; galvos skausmas, nervingumas, neramumas, depresija, pakitęs elgesys.
Nėštumas
Gamintojas pateikė 2000 nėščių moterų stebėjimo duomenis, rodančius, kad inhaliuojamasis budesonidas nedidina apsigimimų skaičiaus. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad per didelis, tačiau nesukeliantis teratogeninio poveikio, gliukokortikoidų kiekis, suvartotas nėštumo metu, didina vaisiaus augimo sulėtėjimo bei širdies ir kraujagyslių ligų suaugus, negrįžtamo
gliukokortikoidų receptorių tankio, neuromediatorių apykaitos bei elgesio pokyčių riziką. Nėštumo laiko tada, kai nauda viršija galimą žalą. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą budezonido dozę, padedančią palaikyti reikiamą astmos kontrolę.
Žindymas
Informacijos apie išsiskyrimą į motinos pieną nepakanka. Inhaliuojamąjį budezonidą žindyvės gali vartoti tik tada, jei manoma, kad laukiama nauda moteriai viršija galimą žalą vaikui.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra plaučių tuberkuliozė, kitų bakterijų, grybelių, virusų sukeltos infekcinės ligos, bronchektazės. Vartoti reguliariai. Vaisto vartojimą nutraukti laipsniškai. Netinka astmos priepuoliui šalinti. Po kiekvienos inhaliacijos išsiskalauti
burną. Sunkaus paūmėjimo, traumos, operacijos ar kitokio streso metu gali prireikti sisteminių gliukokortikoidų. Sisteminius gliukokortikoidus keisti inhaliuojamaisiais laipsniškai, nes gali pasireikšti antinksčių nepakankamumas, paūmėti kitos alerginės ligos. Inhaliacijų suspensijai inhaliuoti netinka ultragarsiniai purkštuvai.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė