Clonazepamum

Vaistas

Susijusios ligos

Apibūdinimas
Benzodiazepinų grupės priešepilepsinis vaistas.
Indikacijos
Tipinių absansų (petit mal), netipinių absansų
(Lennox-Gastaut sindromo), miokloninių ir atoninių
priepuolių pirmaeilis gydymas; toninių-kloninių
(grand-mal), paprastų ir kompleksinių dalinių,
antrinių generalizuotų toninių-kloninių priepuolių
trečiaeilis gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, kitiems
benzodiazepinams arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
sunkus KFN; koma; piktnaudžiavimas vaistais,
narkotikais arba alkoholiu.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. pradinė -ne didesnė
nei 1,5 mg, dalijant ją į 3 dozes; kas 3 dienas didinama
po 0,5 mg tol, kol priepuoliai tampa tinkamai
kontroliuojami. Paprastai pakankama palaikomoji
dozė yra 3-6 mg per parą. Didžiausia leistina
terapinė dozė suaugusiems-20 mg per parą.
Vaikams. Per burną. 10-16 metų vaikams (arba
virš 30 kg kūno svorio) rekomenduojama paros
dozė: pradinė- 1-1,5 mg, dalijant ją į 2-3 dalis; kas 3
dienas didinama po 0,5 mg tol, kol pasiekiama palaikomoji
3-6 mg dozė per parą.
Kūdikiams ir jaunesniems kaip 10 metų vaikams.
Neskiriamas, nes neįmanoma užtikrinti tikslios
dozės.
Senyviems. Per burną. Epilepsija: pradinė dozė
– 0,5 mg prieš miegą 4 dienas, laipsniškai didinti
per 2-4 sav. iki palaikomosios 4-8 mg paros dozės.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios. Nistagmas
Retos/labai retos. Galvos skausmas, generalizuoti
traukuliai, pykinimas ir epigastriniai simptomai,
anafilaksijos atvejai, lytinio potraukio išnykimas,
erekcijos sutrikimas, dilgėlinė, niežulys, bėrimas,
laikinas plaukų slinkimas, odos pigmentacijos pokytis,
šlapimo nelaikymas, trombocitų kiekio sumažėjimas
Dažnis nežinomas: alerginės reakcijos, neramumas,
sumišimas, sutrikusi orientacija, paradoksinės
reakcijos, mieguistumas, nuovargis, sulėtėjusi
reakcija, raumenų hipotonija, svaigulys, ataksija,
grįžtami regos sutrikimai, širdies nepakankamumas,
įskaitant širdies sustojimą, kvėpavimo slopinimas,
senyviems benzodiazepino vartotojams didėja
pargriuvimo ir kaulų lūžių rizika.
Vaikų populiacija. Endokrininiai sutrikimai: pastebėti
pavieniai grįžtamo priešlaikinio antrinių
lytinių požymių išsivystymo vaikams atvejai (nepilnas
ankstyvas lytinis subrendimas).
Nėštumas
Nėščioms moterims gali būti skiriamas tik tuomet,
kai nauda motinai yra didesnė nei galima rizika vaisiui. Skirti galima tik neabejotinai būtinais
atvejais.
Žindymas
Klonazepamo patenka į motinos pieną. Jo koncentracijos
motinos piene ir jos kraujo plazmoje santykis
yra apie 0,33. Dėl galimo neigiamo poveikio
kūdikiui, vartojant vaistą, žindyti nerekomenduojama.
Įspėjimai!
Negalima gydymo nutraukti staiga. Vartojant vaistą,
nevairuoti ir nedirbti su pavojingais įrenginiais.
Draudžiama vartoti kartu su alkoholiu.
Vaistų sąveika
Vartojant kartu su bet kuriais centrinio poveikio
depresantais, įskaitant alkoholinius gėrimus, gali
sustiprėti sedacija, poveikis kvėpavimui ir kraujotakai.
Paskyrus papildomą vaistą nuo epilepsijos,
dažniau gali atsirasti nepageidaujamas poveikis,
pvz., slopinimas ir apatija.