Fluticasonum

Apibūdinimas
Inhaliuojamasis gliukokortikoidas.
Indikacijos
Astma (ilgalaikiam gydymui), lėtinė obstrukcinė
plaučių liga.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bet kuriai sudedamajai vaisto
daliai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Aer. pro inh., pulv. pro inh.
Bronchinė astma: pradinė dozė – nuo 100
μg 2 kartus per parą iki 1000 μg 2 kartus per
parą atsižvelgiant į ligos sunkumą, vėliau mažinama
iki mažiausios efektyvios dozės. LOPL:
įprastinė dozė – po 500 μg 2 kartus per parą.
Susp. pro inh. Sunkios eigos bronchinė astma, sunkus
bronchinės astmos paūmėjimas: pradinė dozė
– po 500-2000 μg 2 kartus per parą, vėliau koreguojama
iki mažiausios efektyvios dozės. Vaistas
inhaliuojamas sroviniu purkštuvu.
Vaikams. 1-4 metų vaikams. Aer. pro inh. Bronchinė
astma: įprastinė dozė – po 100 μg 2 kartus per parą.
Vyresniems kaip 4 metų vaikams. Aer. pro inh.,
pulv. pro inh. Bronchinė astma: įprastinė dozė yra
po 50-100 μg, prireikus po 200 μg 2 kartus per
parą, vėliau koreguojama iki mažiausios efektyvios
dozės. Susp. pro inh. Sunkus bronchinės astmos
paūmėjimas: pradinė dozė yra po 1000 μg 2
kartus per parą, vėliau koreguojama iki mažiausios
efektyvios dozės, vaistas inhaliuojamas sroviniu
purkštuvu.
Senyviems. Kaip suaugusiems.
IFN. Dozės mažinti nereikia.
KFN. Dozės mažinti nereikia.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: prikimęs balsas, gerklės dirginimas,
kosulys, burnos ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė.
Kitos: paradoksinis bronchų spazmas; odos bėrimas,
dilgėlinė, angioedema; ilgai vartojant labai
dideles dozes: latentinis antinksčių nepakankamumas;
latentinis kaulų metabolizmo sutrikimas; sulėtėjęs
vaikų augimas; katarakta, glaukoma.
Nėštumas
Patirties gydant nėščiąsias nedaug. Tačiau flutikazonas
sistemiškai veikia labai silpnai, todėl jį galima
vartoti, jei anksčiau šis vaistas buvo veiksmingas.
Flutikazono propionato nėštumo laikotarpiu turėtų
būti skiriama tik tuo atveju, kai laukiama nauda
motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui.
Žindymas
Nėra duomenų apie vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu.
Skiriant flutikazono propionato žindyvėms,
būtina atsižvelgti į laukiamą gydymo naudą
ir galimą žalą motinai ir kūdikiui.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra plaučių tuberkuliozė, nėščiosioms,
žindyvėms. Vartoti reguliariai. Vaisto
vartojimą nutraukti laipsniškai. Netinka astmos priepuoliui šalinti. Po kiekvienos inhaliacijos išsiskalauti
burną. Sunkaus ligos paūmėjimo, traumos,
operacijos ar kitokio streso metu gali prireikti sisteminių
gliukokortikoidų. Sisteminius gliukokortikoidus
keisti inhaliuojamaisiais laipsniškai, nes gali
pasireikšti antinksčių nepakankamumas, paūmėti
kitos alerginės ligos.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė